Лечение: втирают в кожу противочесоточные препараты, особенно тщательно в места излюбленной локализации клеща. Перед началом лечения целесообразно принять горячий душ, пользуясь мочалкой и мылом для механического удаления с поверхности кожи клещей.
Одним из наиболее эффективных методов лечения чесотки является применение водно-мыльной эмульсии бензилбензоата (20% – для взрослых и 10% – для детей). Препарат сохраняет свою эффективность в течение 7 дней после приготовления. Эффективна обработка по методу Демьяновича, которую проводят двумя растворами: № 1 (60%-ный раствор тиосульфата натрия) и № 2 (6%-ный раствор хлористоводородной кислоты).
После окончания лечения проводят смену нательного и постельного белья и на следующий день обработку повторяют.
Для лечения чесотки применяют также мази, содержащие серу или деготь (мазь Вилькинсона, 20–33%-ная серная мазь). Втирания мазей производят 5 дней подряд.
При осложнении пиодермией следует в первую очередь купировать эти явления с помощью антибиотиков или сульфаниламидов, анилиновых красителей, дезинфицирующих мазей.
Глава 4. Хронические инфекционные болезни
Туберкулез кожи
Туберкулез кожи обусловлен внедрением в кожу микобактерий туберкулеза.
Различают 4 типа микобактерий: человеческий, бычий, птичий и холоднокровных. Для человека патогенны два первых типа. Здоровая кожа является неблагоприятной средой для жизнедеятельности микобактерии, но определенные условия могут способствовать развитию заболевания. К ним относят гормональную дисфункцию, витаминный дисбаланс, расстройства водного и минерального обмена, патологию нервной системы, сосудистые нарушения, неудовлетворительные социально-бытовые и климатические условия, инфекционные заболевания. Все перечисленные факторы снижают защитные силы организма и повышают его восприимчивость к микобактериям туберкулеза. Известное значение для развития туберкулезных поражений кожи имеет возраст. Так, для ряда клинических форм (люпоидный, колликвативный, лихеноидный) характерно начало заболевания в детском и юношеском возрасте, в то время как другие формы (бородавчатый, язвенный, индуративный) развиваются преимущественно у взрослых. В настоящее время в результате широко проводимой противотуберкулезной вакцинации и ревакцинации детей и подростков туберкулезом заболевают в основном взрослые (20–40 лет) и даже пожилые люди.
Микобактерий туберкулеза проникают в кожу чаще всего гематогенным или лимфогенным путем из какого-либо туберкулезного очага во внутренних органах. Реже отмечается экзогенное заражение вследствие попадания микобактерий извне в поврежденную кожу (травма).