Туберкулез половых органов
При туберкулезе половых органов у женщины могут быть боли в спине и пояснице. Заболевание возникает при переносе инфекции из первичного очага (легкие) гематогенным путем или по лимфатическим сосудам из мезентериальных лимфатических узлов и брюшины. Чаще поражаются маточные трубы, реже – эндометрий и яичники. Симптомы заболевания нередко “замаскированы”. В той или иной степени могут быть выражены общие симптомы: недомогание, адинамия, легкая утомляемость, гипотония, снижение аппетита, потливость, субфебрильная температура. Обнаруживаются нарушения менструальной функции: чаще бывает гипоолигоменорея, реже – ациклические кровотечения, аменорея или альгодисменорея. Как правило, развивается первичное бесплодие. Подтвердить диагноз позволяют тщательно собранный анамнез (в том числе сведения о контакте с туберкулезными больными), внутрикожная проба с туберкулином, гистологическое исследование соскоба эндометрия (обнаружение туберкулезных бугорков) и удаленных при операции придатков, обнаруженные во время операции туберкулезные бугорки.
Рак шейки матки, особенно на поздних стадиях развития, может вызывать хронические боли в нижней части спины, так как захватывает маточно-крестцовые связки. На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Затем возможно появление серозных или серозно-кровянистых белей, усиливающихся после полового сношения, влагалищного исследования, акта дефекации. Позже появляются гнойно-кровянистые бели с гнилостным запахом, боли в низу живота, боли в поясничной области, нарушение общего состояния (интоксикация, дисфункция мочевого пузыря и прямой кишки, истощение). В диагностике заболевания помогает осмотр шейки матки с помощью зеркал, кольпоскопия, цитологическое исследование соскоба – мазка с поверхности шейки матки, биопсия.
Урологические заболевания
Боли в нижних отделах спины и пояснице часто беспокоят больных с различными урологическими заболеваниями. Это обусловлено анатомической близостью предстательной железы, семявыводящих протоков, мочевого пузыря к пояснично-крестцовым отделам периферической нервной системы.
При остром простатите возникают боли в пояснице, крестце, промежности. Они сопровождаются учащенным и болезненным мочеиспусканием, повышением температуры. Моча мутная, может развиться гематурия.
Заболевание развивается при попадании инфекции в предстательную железу гематогенным путем из любого воспалительного очага в организме или непосредственно из мочеиспускательного канала при развитии в нем воспаления или после инструментального обследования.