При пальпаторном обследовании предстательной железы через прямую кишку определяется увеличенная, отечная напряженная, резко болезненная, горячая на ощупь железа. При исследовании крови отмечаются лейкоцитоз и повышенная СОЭ, в моче – много лейкоцитов.
Отек простаты может привести к острой задержке мочи. Нелеченный острый простатит иногда перерастает в абсцесс простаты или в хронический простатит.
Ноющая боль в пояснице, крестце может длительное время беспокоить больного с хроническим простатитом.
Заболевание может развиться в результате попадания в предстательную железу бактерий из мочеиспускательного канала, неадекватного лечения острого простатита, но чаще возникает постепенно, в результате застойных явлений в предстательной железе с развитием рубцового процесса в ее ткани.
Обычно больные даже не подозревает о наличии у них заболевания. Кроме пояснично-крестцовых болей, беспокоят чувство наполнения в мочевом пузыре, ноющая боль в промежности, незначительная боль в уретре. Иногда к этим явлениям присоединяется ослабление половой функции. При пальпаторном исследовании предстательной железы через прямую кишку определяется пастозная, несколько болезненная железа с участками уплотнения. В секрете простаты, полученном путем ее массажа, отмечается много лейкоцитов и уменьшение лецитиновых зерен.
Боль в пояснице может быть одним из основных симптомов острого цистита. Заболевание чаще встречается у женщин, что объясняется особенностями короткой женской уретры. Бактерии перемещаются из уретры в мочевой пузырь. У мужчин воспаление мочевого пузыря всегда бывает вторичным в результате застоя и инфицирования мочи вследствие аденомы или рака простаты и других заболеваний. Цистит может развиться после инструментального обследования, при гнойном процессе в почках, может возникнуть гематогенным путем из любого гнойного очага в организме. У женщин инфекция при воспалении гениталий может распространиться в мочевой пузырь по лимфатическим путям.
Помимо боли в пояснице, при цистите отмечается боль в низу живота, болезненное и частое мочеиспускание, появление крови в конце мочеиспускания. Температура нормальная или субфебрильная. Иногда заболевание переходит в пиелонефрит. При пальпации иногда определяется небольшая болезненность в области мочевого пузыря над лобком. В моче обнаруживается много лейкоцитов и эритроцитов.
Больные туберкулезом почки часто предъявляют жалобы на боль в пояснице. Туберкулез почки вызывается внедрением в почечную ткань микобактерии туберкулеза, которая гематогенным путем переносится из первичного очага в легких, костях, суставах.