Клиническая неврология (Авдей) - страница 29


Симптомы раздражения: эпилептические припадки. Джексоновские фокальные судорожные приступы в результате раздражения отдельных участков прецентральной извилины.

Теменная доля.

Теменная доля отделена от лобной центральной бороздой, от височной – латеральной бороздой, от затылочной – воображаемой линией, проведенной от верхнего края теменно-затылочной борозды до нижнего края полушария головного мозга. На наружной поверхности теменной доли различают вертикальную постцентральную извилину и две горизонтальные дольки – верхнетеменную и нижнетеменную, разделенные вертикальной бороздой. Часть нижней теменной дольки, расположенной над задним отделом латеральной борозды, называемой надкраевой (супрамаргинальной) извилиной, а часть, окружающую восходящий отросток верхней височной борозды – угловой (ангулярной) извилиной.

В теменной доле проводится анализ и синтез восприятий от рецепторов поверхностных тканей и органов движения.


Симптомы выпадения:

1. анестезия всех видов чувствительности;

2. астереогноз;

3. апраксия;

4. расстройство схемы тела: аутотопагнозия – неузнавание или искаженное восприятие частей своего тела; псевдомиелия - ощущение лишней конечности или другой части тела; анозогнозия - неузнавание проявлений своего заболевания – при поражении недоминантного полушария (правого – у правшей);

5. алексия;

6. акалькулия;

7. семантическая и амнестическая афазии;

8. синдром Герстмана – пальцевая агнозия, акалькулия, нарушение право-левой ориентации (выключение задней части левой угловой извилины);

9. нижнеквадрантная гемианопсия – разрушение глубоких отделов теменной доли.

Симптомы раздражения: сенсорные джексоновские приступы.

Височная доля.

Височная доля отделена от лобной и теменной долей латеральной бороздой. На наружной поверхности этой доли различают верхнюю, среднюю, нижнюю височные извилины, отделенные друг от друга соответствующими бороздами. На нижней базальной поверхности височной доли находится латеральная затылочно-височная извилина, граничащая с нижней височной извилиной, а более медиально – извилина гиппокампа.

В височных долях находятся корковые отделы слухового, статокинетического, вкусового, обонятельного анализаторов. В глубине височной доли проходит часть проводников зрительного пути.


Симптомы выпадения:

1. слуховая агнозия;

2. височная атаксия;

3. верхнеквадрантная гемианопсия;

4. сноподобные состояния ("никогда не виденного", никогда не слышанного", "давно виденного", давно слышанного");

5. сенсорная афазия;

6. височный автоматизм;

7. вегетативно-висцеральные расстройства;