Больные обязаны соблюдать режим отделения, находиться в палате во время обхода врача, т.е. после завтрака и до обеда, строго соблюдать рекомендации, данные врачом. Во время тихого часа больные должны находиться в постели, после отбоя соблюдать тишину в палате и отделении. Больных следует предупредить о запрете приносить недозволенные продукты, особенно алкогольные напитки. За нарушение режима больных могут выписать из стационара. В летнее время ходячим больным по разрешению врача можно выйти во двор больницы. Нельзя покидать пределы больницы без разрешения врача.
Контроль за посещениями пациента и передачей продуктов
Цель: профилактика внутрибольничных инфекций, соблюдение назначенной диеты.
Посещение больных отделений терапевтического профиля допускаются ежедневно в установленных администрацией медучреждения местах; остальных больных – в дни и часы, указанные в правилах внутреннего распорядка, с разрешения заведующего отделением или дежурного врача (без верхней одежды и головного убора, в чистой обуви, в санитарной одежде: халат или накидка).
Медсестра проверяет передаваемые продукты, они должны соответствовать диете пациента, находиться в упаковке со сроком годности и в целлофановом пакете.
Занятие № 3. Санитарная обработка больного. Наблюдение и гигиенический уход за лихорадящими больными
Прием больного и его регистрация
В зависимости от тяжести состояния пациента всю информацию при заполнении истории болезни получают от самого пациента, а если он без сознания – от сопровождающих его лиц или родственников. При поступлении пациента без документов и сопровождающих его лиц необходимо сообщить в органы милиции о том, что поступил «неизвестный».
Персонал приемного отделения обязан известить родственников пациента, если он был доставлен машиной «скорой помощи», по поводу заболевания, наступившего вне дома.
Дежурная медицинская сестра регистрирует поступившего пациента, оформляет необходимую документацию и направляет в смотровой кабинет для осмотра врачом и постановки диагноза. В частности, на каждого поступающего медицинская сестра заполняет титульный лист истории болезни, заносит сведения о больном в журнал учета приема больных и алфавитный журнал (для справочной службы), где указывает фамилию, имя, отчество, год рождения, дату поступления в отделение. Здесь же заполняется левая сторона «Статистической карты выбывшего из стационара». Для регистрации выявленных инфекционных заболеваний, внутриболь- ничных инфекций и педикулеза ведется журнал единой формы («Регистрация инфекционных заболеваний»). Дежурный врач решает, в какое отделение должен быть направлен пациент. Если диагноз остается неясным, пациента после сани-тарной обработки помещают в диагностическую палату приемного отделения, где обследуют, наблюдают, диагностируют, а затем уже направляют в соответствующее отделение. Пациенту, не нуждающемуся в стационарном лечении, оказывают помощь и направляют на лечение в поликлинику по месту жительства. Результат осмотра, обследования, назначения врача, а также характер санитарной обработки и вида транспортировки пациента вписываются врачом в историю болезни пациента.