Оздоровление больных с предраковыми заболеваниями
Рак весьма часто возникает как результат патологического состояния, которое сопровождается длительной активной пролиферацией клеток. Подобные патологические процессы были отнесены к предраковым заболеваниям.
Исходя из изложенного, был сформулирован сугубо медицинский аспект профилактики злокачественных опухолей: оздоровление пациентов с предраковыми заболеваниями – одно из реальных мероприятий, снижающих вероятность развития рака.
Выявление больных с предраковыми заболеваниями (профосмотры, прием в поликлинике, посистемное обследование в стационаре) производится врачами всех специальностей. Подобные пациенты берутся на учет и в течение необходимого времени подвергаются соответствующему лечению.
Контроль за указанной функцией врача осуществляет онкологическая служба.
Таковы в общих чертах современные принципы профилактики злокачественных новообразований.
Мы отчетливо понимаем, что изложенная система предупреждения рака не является окончательным вариантом, она будет совершенствоваться, пополняться новыми данными, однако основные её компоненты несомненно сохранят свою значимость в течение длительною времени. А эта значимость заключается в достаточно строгом соблюдении ряда известных положений, от-носящихся либо к обществу в целом, либо к образу жизни человека.
Глава 11. Современное представление о предраке
Известное положение Л. М. Шабада (1967) о 4-х стадийной схеме развития злокачественных опухолей (диффузная гиперплазия, очаговые пролифераты, доброкачественные, злокачественные опухоли) нельзя возводить в абсолют.
Во-первых, доброкачественные опухоли весьма редко (и только отдельные виды их) трансформируются в злокачественные. Преобладающее мнение онкологов: доброкачественные опухоли – эго собственный (специфический) путь (вид) трансформации соматической клетки.
Во-вторых, имеются весьма веские данные, свидетельствующие о том, что злокачественные новообразования могут возникнуть в визуально неизмененной ткани без предшествующих предраковых изменений – de novo. Следовательно, известный афоризм "Каждый рак имеет свой предрак" не может претендовать на абсолютную истину.
В-третьих, многостадийное развитие рака через ряд последовательно сменяемых предраковых морфологических изменений клеток предусматривает постепенное упрощение их структуры, дифференцировки. Однако патоморфологические исследования в подавляющем большинстве случаев не подтверждают подобной закономерности. И, более того, в докладе Комитета Экспертов ВОЗ (№ 276, 1965 г.) подчеркивается, что при гистологических исследованиях не найдено таких патогномоничных черт, которые могли бы служить общим признаком всех заболеваний, считающихся предраковыми, и отличить последние от различных неспецифических поражений.