Растяжение — чрезмерное перенапряжение тканей под воздействием внешней силы в виде тяги.
В результате внешнего воздействия суставные поверхности временно расходятся за пределы физиологической нормы; при этом суставная сумка и укрепляющие ее связки и мышцы не повреждаются. Часто наблюдается растяжение связок голеностопного сустава — например, при подвертывании стопы во время падения, особенно в зимнее время. Растяжение и частичный надрыв связок и кровеносных сосудов сопровождаются припухлостью в области сустава, возникающей в результате кровоизлияния и асептического воспаления. Кровоизлияние в первые дни может быть малозаметным и проявляется в более поздние сроки в виде темно-багровых пятен. Движения в суставе возможны, но болезненны и значительно ограничены. Нагрузка по оси конечности безболезненна.
При растяжении, так же как и при ушибе, для уменьшения кровоизлияния в первые 48 ч применяют пузырь со льдом; с 3-го дня — тепловые процедуры. Одновременно необходимы обеспечение пострадавшему покоя, приподнятое положение конечности, наложение мягких давящих повязок. При правильном лечении все явления проходят примерно через 10 дней.
Разрыв — повреждения мягких тканей в результате быстрого воздействия силы в виде тяги, превышающей анатомическую сопротивляемость тканей. Наблюдаются разрывы связок, мышц, фасций, капсулы суставов, сухожилий, сосудов и нервных стволов.
Чаще всего возникают разрывы связок: голеностопного, коленного и лучезапястного суставов.
Нередко одновременно с разрывом связочного аппарата возможно повреждение капсулы сустава. Разрывы связок могут наблюдаться как в местах их прикрепления, так и по их длине. Если разрыв связочного аппарата сопровождается повреждением суставной капсулы, то, как правило, кровь попадает в полость сустава и образуется гемартроз. Особенно это характерно для коленного сустава с повреждением внутрисуставных связок (боковых и крестообразных) и менисков. При этом возникает резкая боль, свободное сгибание или разгибание в суставе становится невозможным. За счет кровоизлияния в сустав и окружающие мягкие ткани контуры сустава сглаживаются, поврежденный сустав увеличивается в объеме. При ущемлении разорванного мениска между сочленяющимися суставными поверхностями наступает блокада сустава, которая может быть устранена в специализированном лечебном учреждении.
Основными признаками разрыва мышцы являются внезапная боль в месте разрыва, появление видимого на глаз западения, ниже которого определяются выпячивание, припухлость, подкожное кровоизлияние, нарушение функции конечности. При неполном разрыве мышцы эти симптомы могут быть выражены нечетко. Окончательная диагностика такого повреждений относится к компетенции врача.