Не оставалось сомнения, что девочка перенесла легкую поначалу скарлатину, которая прошла бы без осложнений, если бы она получила необходимый режим покоя. Но перегрузка сердца, которое не остается безразличным к действию ядов, выделяемых возбудителем скарлатины — стрептококком, привела к поражению сердечной мышцы.
Нарушение режима, охлаждение могут предрасполагать и к заболеванию почек.
В семье К. заболела шестилетняя девочка. Мать попросила знакомого врача, опытного терапевта, посмотреть ее. Врач, определив ангину, заподозрил возможность скарлатины и предупредил мать о необходимости утром вызвать участкового врача.
На следующее утро девочке стало лучше. Горло почти не болело, сыпи мать не заметила и на этом основании сама исключила возможность скарлатины. Диета, естественно, не соблюдалась, девочка много бегала, играла со снегом и вела обычный образ жизни.
Через три недели малышка заболела — появились отеки на лице, моча стала скудной с примесью крови. Врач установил острый нефрит — воспаление почек. Заболевание приняло затяжное течение.
Несомненно, это осложнение было вызвано отсутствием нужного режима в остром периоде скарлатины.
Пища больного скарлатиной должна быть полноценной, легко усвояемой и лишенной острого, соленого, пряного.
В первые дни заболевания ребенку лучше всего давать кефир, творог, вареную рыбу, овощные супы со сметаной, овощные пюре, пудинги или котлеты из круп и овощей, фруктово-ягодные блюда, сырые фрукты, мед, варенье, джемы, сухое печенье, хлеб и масло. Через несколько дней добавляют мясные блюда из телятины, нежирной говядины, кролика или курицы.
При любом инфекционном процессе больной нуждается в достаточном количестве витаминов. В зависимости от времени года ребенку нужно давать рыбий жир, тертую морковь, настой шиповника, ягодный и фруктовый соки, аптечные препараты витаминов.
Даже при хорошем самочувствии до исчезновения основных симптомов ребенка надо уложить в постель, затем устанавливается режим полупостельный — переходный к домашнему. Такой режим создан в наших инфекционных детских больницах, где дети пользуются свежим воздухом, хорошим питанием и правильным лечением, способствующим нормализации нарушенных функций и неосложненному течению заболевания.
Опыт показал, что осложнения часто появляются при контакте выздоравливающих с теми, кто заболел недавно. Современный метод госпитализации и режим в инфекционных больницах устраняет эту опасность.
Палату заполняют в течение 1–2 дней, после чего новых больных в нее уже не кладут. Дети получают комплекс мер, направленных на повышение естественных защитных функций организма. Кроме того, в течение 5–6 дней им вводят пенициллин, к которому стрептококк очень чувствителен.