-адренорецепторы сосудов адреналин действует дольше, чем на ß-адренорецепторы сердца и на а-адренорецепторы, его стимулирующее кардиотропное действие прекращается ещё на фоне расширения сосудов и гипертензивный эффект сменяется лёгкой гипотензией.
Адреналин снижает внутриглазное давление и, воздействуя на -адренорецепторы, расширяет зрачки, расслабляет гладкие мышцы бронхов и устраняет бронхоспазм, стимулируя ß-адренорецепторы бронхов, снижает тонус и моторику желудочно-кишечного тракта и, возбуждая а-адренорецепторы, тонизирует его сфинктеры и сфинктеры мочевого пузыря, сокращает капсулу селезёнки, усиливает выделение густой вязкой слюны.
На фоне физического утомления облегчает нервно-мышечную передачу (как бы «придаёт новые силы»), что, по-видимому, связано с увеличением выделения ацетилхолина из мотонейронов и с непосредственным воздействием норадреналина на скелетные мышцы.
Препарат усиливает обмен веществ, повышает содержание сахара в крови, что ведёт к появлению в крови продуктов распада, — молочной кислоты, К>+, свободных жирных кислот. Это связано, по-видимому, с воздействием на ß-адренорецепторы печени, мышц, крови, с влиянием на ферменты крови.
В терапевтических дозах на ЦНС влияет мало, но могут быть беспокойство, тремор, головные боли, у больных паркинсонизмом усиливаются моторные нарушения, может стимулироваться рвотный центр, на ЭЭГ регистрируется десинхронизация, т.е. преобладает возбуждение.
Применяют только парентерально из-за очень быстрого разрушения в желудочно-кишечном тракте и печени; иногда, при остановке сердца, вводят прямо в него (в сердце). Применяют при различных аллергиях, анафилактическом шоке, астме, как местное сосудосуживающее средство (добавляют к используемым местным анестетикам или применяют тампоны, смоченные адреналином), при лечении некоторых видов глаукомы.
Раньше это средство применяли для повышения давления и как кардиостимулятор при шоке, коллапсе, но сейчас используют более специализированные препараты (избирательно действующие на а-адренорецепторы).
Адреналин может вызывать экстрасистолы сердца (аритмию), что ограничивает его применение в качестве кардиостимулятора. Это средство противопоказано при гипертонии, атеросклерозе, тиреотоксикозе, сахарном диабете, беременности, при некоторых видах наркоза.
Норадреналина гидротартрат (Arterenol, Levarterenoli Bitertras, Norepinephrine и др.) действует как на а-, так и на ß-адренорецепто-ры (главным образом на Р^рецепторы), но эффект последних часто маскируется а-адренергическим действием. Проникает через ГЭБ.