При действии препарата кратковременно повышается артериальное давление и как рефлекторная реакция с сосудов на это возникает брадикардия. Это урежение ЧСС уравновешивает гипертензивный эффект и стимулирующий кардиотропный эффект не проявляется, минутный объём сердца не изменяется. Последующей гипотензии, в отличие от реакции на действие адреналина, не наступает.
На внутренние органы, обмен веществ и на ЦНС норадреналин действует принципиально так же, как адреналин, но эффекты норадреналина выражены значительно слабее.
Из-за быстрого разрушения препарат вводят внутривенно через капельницу. При подкожном и внутримышечном введении из-за местного спазма сосудов норадреналин всасывается плохо и может вызвать некроз.
Применяют для быстрого подъёма давления при его остром падении вследствие хирургических операций, травм, отравлений.
При использовании норадреналина, как и адреналина, возможны сердечные аритмии, а также уменьшение кровоснабжения почек и других органов, поэтому при кардиогенном шоке для стимуляции сердца это средство не применяют. Препарат противопоказан при некоторых видах наркоза.
Симпатомиметики (адреномиметики периферического действия) активизируют выброс норадреналина из пресинаптического окончания, или затрудняют его обратный захват, или стимулируют синтез этого медиатора, или тормозят его разрушение и инактивацию. Но на сам постсинаптический рецептор вместо норадреналина лекарственное средство не действует. Наиболее известен среди препаратов этой группы эфедрин.
Эфедрин (Ephedrinum hydrochloricum, Ephalone, Neo-Fedrin, Sanedrine и др.) содержится в различных видах эфедры (Ephedra L.), сем. эфедровых, в том числе в эфедре хвощевой (Ephedra equisetina Bge.), растущей в горах Средней Азии и в Западной Сибири, а также в Ephedra monosperma S.A.M., растущей в Забайкалье. Синтетический эфедрин уступает по активности препарату из растительного сырья. Препарат способствует выделению адреналина из пресинаптических окончаний и, таким образом, облегчает действие медиатора на постсинаптические рецепторы. Кроме того эфедрин слабо стимулирует сами постсинаптические а- и ß-адренорецепто-ры (по-видимому, потому, что препарат химически сходен с медиатором), вероятно, подавляет обратный захват норадреналина и тормозит ферменты, разрушающие адреналин. Исходя из этого следует ожидать, что действие у эфедрина должно быть сходно с норадреналином и адреналином (поскольку активность препарата проявляется через них), но эфедрин разрушается медленнее, значительная часть его выводится из организма в неизменном виде и его действие в сравнении с адреналином менее резко и более продолжительно. Это средство удобнее использовать при курсовом применении.