Соответственно подтипам ß-адренорецепторов их антагонисты блокируют неизбирательно и ß>2-pe4enTopbi или только ß^pe-цепторы. ß>2-aдpeнoблoкaтopoв среди лекарственных средств нет. Лекарства, блокирующие неизбирательно ß-адренорецепторы, действуют одновременно на ßj-рецепторы сердца и на ß>2-pe4en-торы бронхов. Влияние на бронхи может вести к их спазмам, что является недостатком таких лекарственных средств. Препараты, блокирующие избирательно ßj-рецепторы сердца, называют кар-диоселективными.
Среди препаратов этой группы одни только угнетают ß-адренорецепторы (они урежают ЧСС), другие же как угнетают, так и одновременно стимулируют их (не влияют на ЧСС).
ß-адреноблокаторы обладают антиаритмической активность, уменьшают сократимость сердца и его потребность в кислороде, снижают артериальное давление (что связано с уменьшением сердечного выброса). Ряд этих лекарств проявляет местноанестезирующее действие, стимулирует функцию матки.
Некоторые средства могут помимо основных антиаритмическо-го и гипотензивного эффектов, проявлять нейротропное действие, оказывать влияние на функции органов чувств, психику.
В эту группу входят широко известные препараты, используемые при гипертонии.
Анаприлин (Пропранолол, Обзидан, Стобетин, Индерал, Alindol, Betadren, Propanium и др.) — ß-адреноблокатор, действующий как на ß^, так и на Р>2-адренорецепторы только как антагонист. Благодаря мембраностабилизирующей активности действует как местный анестетик.
Основные эффекты, характерные для всех неизбирательных ß-адреноблокаторов, описаны выше: уменьшение силы и ЧСС, уменьшение сердечного выброса, снижение потребности сердечной мышцы в кислороде (это повышает выносливость к физическим нагрузкам) и уменьшение коронарного кровообращения, уменьшение артериального давления, повышение тонуса бронхов. В больших дозах анаприлин может проявлять седативный эффект.
Препарат используют при стенокардии, нарушениях сердечного ритма различного происхождения и некоторых формах гипертонии (стойкий эффект проявляется после длительного приёма; длительность гипотензивного действия после однократного приёма сохраняется 20—24 ч). Анаприлин уменьшает потребность в нитроглицерине. Используют при отсутствии эффектов у других лекарств. При тиреотоксикозах (вызванных гиперфункцией щитовидной железы) потенцирует действие сипецифических тиреотропных средств и применяется для лечения сердечно-сосудистых и нейропсихиче-ских нарушений у таких больных (нейроциркуляторная дистония, панические атаки, агрессивное поведение), а также для лечения некоторых побочных эффектов нейролептиков (см. 3.3.8.). Лекарство применяют при глаукоме.