Нейрофармакология для психологов (Трофимов) - страница 148

Основным свойством этих препаратов является способность подавлять судорожную активность, в частности уменьшать судорожную готовность, снижать частоту и выраженность приступов. Обычно эти препараты обладают также седативными, снотворными свойствами, угнетают ЦНС, снижают концентрацию внимания, уменьшают двигательную активность. Это недостатки таких средств: принимающий эти препараты вынужден ограничивать свою деятельность, итак ограниченную заболеванием.

Эпилепсия, по-видимому, сборное название заболеваний, характеризующихся судорожными состояниями. Эти заболевания включают в себя несколько форм. Против каждой из них применяют свои средства. Часто несколько форм лечатся одним и тем же препаратом. Формы эпилепсии и применяемые для них лекарственные средства представлены в Табл. 3.2.

Противоэпилептические лекарства должны хорошо всасываться из желудочно-кишечного тракта. К ним не должны развиваться привыкание и зависимость, так как эти средства принимают по много лет, а некоторые больные принимают их почти всю жизнь. Большим достоинством препарата является возможность его применения при разных формах заболевания, низкая токсичность, а наличие седативной и снотворной активности, обычных для этого класса, нежелательны. Сон, развивающийся под действием препаратов, не аналогичен физиологическому сну (подробнее об этом см. выше в 3.3.5.).

Полагают, что эпилепсия обусловлена нарушением равновесия тормозных и возбуждающих аминокислот, — глутамат начинает преобладать над ГАМК. Естественно следует желание повысить активность ГАМК-ергической и затормозить активность глутаматер-гической системы. Считают, что противосудорожное лекарственное средство подавляет повышенную возбудимость нейронов судорожного очага и/или тормозит распространение патологической судорожной активности из этого очага. Показано, что одни препараты блокируют Ыа^>+-каналы нейронной мембраны, следовательно, уменьшают и возбудимость этой мембраны, другие лекарства активируют ГАМК-бензодиазепиновый комплекс, третьи блокируют некоторые типы Са^>2+-каналов, четвёртые подавляют возбудимость глутаматных рецепторов.