Ламотриджин (Ламиктал и др.) является одним из новых проти-воэпилептических средств. Противосудорожное действие объясняют блоком каналов Na>+ на мембране и угнетением высвобождения возбуждающего медиатора глутамата.
Применяется при различных формах эпилепсии.
Как побочные эффекты препарат может вызывать головокружение, головную боль, сонливость, нарушения сна, ощущение усталости, спутанность сознания, агрессивность, тошноту, нарушения функций печени, в которой часть введённого средства метаболизируется.
Препарат противопоказан при гиперчувствительности, функциональной недостаточности печени, во время беременности и грудного вскармливания.
Топамакс (Топирамат) — одно из новых противоэпилептических средств. Противоэпилептическая активность, по-видимому, связана (1) с избирательным блоком каналов Na>+ в нейронах эпилептогенного очага, что уменьшает частоту возникновения в них потенциалов действия, (2) с потенциацией активности ГАМК в отношении ГАМК>А-рецепторов, (3) с модуляцией активности самих ГАМК>А-ре-цепторов и (4) со снижением чувствительности АМРК-глутамат-ных рецепторов.
Препарат применяют при парциальных или генерализованных тонико-клонических припадках.
Как побочный эффект оказывает небольшое общее седативное действие, сонливость, головокружение и т. п. вплоть до спутанности сознания и нарушения мышления. Реже могут быть возбуждённость, изменение вкусовых ощущений, амнезия, депрессия, эмоциональная лабильность и др.
Противопоказан при повышенной чувствительности, не рекомендуется при дисфункции почек, на фоне средств, угнетающих ЦНС. Препарат следует принимать с осторожностью во время беременности и грудного вскармливания (продолжать лечение препаратом только при явных положительных эффектах для матери, превышающих потенциальный риск для плода и грудного ребёнка).
Этосуксимид (Суксилеп, Асамид, Ронтон, Пикнолепсин и др.) является препаратом выбора для профилактики малых эпилептических припадков. Полагают, что противосудорожный эффект обусловлен угнетением синаптической передачи в моторных зонах коры головного мозга и повышением за счёт этого порогов эпилептических припадков.
Применяют при разных видах малых эпилептических припадков.
Побочные эффекты на нервную систему и органы чувств обычны для лекарств этого класса, но препарат может воздействовать также на функции желудочно-кишечного тракта, системы сердечно-сосудистой системы и крови.
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к нему, при нарушениях функций печени и/или почек, заболеваниях крови. Этосуксимид не следует принимать во время беременности и грудного вскармливания.