Неизбирательные ингибиторы МАО обратимого действия также угнетают активность как МАО-А, так и МАО-Б, но только на время. Их действие короче, эффект выражен слабее, зато они менее токсичны, у них меньше побочных эффектов. Эти препараты не требуют соблюдения специальной диеты — хотя артериальное давление при сочетании таких лекарств с тирамином может повышаться, это не столь катастрофично, как при взаимодействии тирамина с ингибиторами МАО необратимого действия. Тем не менее, ингибиторы МАО и этой группы не следует применять совместно с препаратами, усиливающими функции норадренергической и серотонинергиче-ской систем, повышающих давление крови.
К неизбирательным ингибиторам МАО обратимого действия относятся инказан (метралиндол), индопан, сиднофен. У индопана и сиднофена настолько выраженное активирующее действие, что их даже относят к психостимуляторам (см. 3.3.11.). Тем не менее, они обладают и антидепрессивными свойствами. Инказан усиливает действие норадренергической и серотонинергической систем, не только угнетая активность МАО, но и подавляя обратный захват моноаминов, что также приводит к их накоплению у синаптического окончания и усилению их действия.
Поскольку медиаторы в нервной системе разрушаются моноами-ноксидазой типа А, исследователей, занимающихся созданием антидепрессантов, мало интересовали обратимые ингибиторы МАО-Б. В конце концов, были созданы ингибиторы МАО-А обратимого действия. Из-за своей «обратимости» их эффект, как и у неизбирательных ингибиторов МАО обратимого действия, короче и слабее, чем у ингибиторов необратимого действия. Они в большинстве своём также не требуют соблюдения диеты, побочные эффекты менее выражены и сходны с теми, которые наблюдаются при использовании неизбирательных ингибиторов МАО обратимого действия
К этой группе антидепрессантов относятся, например, моклобе-мид и пиразидол (пирлиндол).
Моклобемид, оказывая антидепрессивное действие, повышает двигательную активность, подавляет социофобии и облегчает межличностные контакты, улучшает сон. В качестве побочных эффектов могут наблюдаться головокружения, ажитации, тревога, спутанность сознания и др.
Пиразидол помимо антидепрессивного действия обладает также ноотропной активностью (см. 3.3.12.), т. е. способностью улучшать когнитивные процессы. Он, как и инказан, помимо угнетения активности МАО-А частично подавляет обратный захват моноаминов. В отличие от большинства ингибиторов МАО оказывает седативное действие при ажитированных состояния. Как побочные эффекты отмечаются тошнота, тремор рук, головокружения и др.