Фармакологию делят на общую и частную. Общая фармакология изучает закономерности воздействия веществ на организм, в том числе и то, о чём мы говорили в предыдущем разделе, а также методические приёмы введения веществ, их распределение после введения, динамику выведения и разрушения (метаболизирова-ния), зависимость эффекта от индивидуальных особенностей (фармакогенетика), возраста, дозы, одновременного воздействия других химических веществ и т. п. Частная фармакология изучает эффекты конкретных лекарственных классов и групп, области их медицинского применения. Конкретные лекарственные классы и группы будут рассмотрены в разделе 3.
2.1. Лекарственный препарат
В самом начале уже говорилось, что большинство людей считают лекарство средством для лечения. Это суждение верное, но недостаточное. Фармакологам известно множество биологически активных веществ, оказывающих те или иные полезные действия. Какие-то из них снимают боль, какие-то давление, есть активные противоопухолевые вещества. Почему же их не применяют в качестве лекарств?
Представьте, что у кого-то рак, его близкие хотят спасти больного и знают химика или фармаколога, которому известно чудодейственное средство. Для приёма на один раз требуется, допустим, 3—5 мг. Большее количество токсично и убьёт больного, а меньшее будет неэффективно. Как взять эти 3—5 мг так, чтобы не было ни больше, ни меньше каждый раз?
Это вещество не сохраняется на воздухе. Значит, химик должен будет к каждому приёму синтезировать эти требуемые 3—5 мг?
Это вещество имеет, допустим, побочный эффект — быстро развиваются камни в почках. Следовательно, ради спасения от рака придётся пожертвовать почками, так как вскоре их придётся удалить и вставить очень дорогую искусственную почку?
Наконец, химические реактивы, из которых химик будет каждый раз синтезировать требуемые 3—5 мг вещества, могут оказаться очень дорогими. Будут ли близкие больного в состоянии всё время покупать их?
Лекарственное средство — это не только химическое вещество для лечения. Оно обладает рядом критериев.
Лекарственный препарат должен быть эффективен. Условие, казалось бы, само собой разумеющееся. Однако, слушая рекламу, регулярно встречаешься с утверждениями, где достоинства рекламируемого препарата представлены как исключительные и перекрывающие эффекты всех других препаратов. А эти «другие» лекарства, которых рекламируют через несколько минут, также представляются как исключительные и перекрывающие эффекты других лекарств. Какой же из рекламируемых препаратов действительно более эффективен? Часто законодательство не запрещает рекламу и продажу средств, не наносящих вреда, не оговаривая абсолютную правдивость рекламы. Бывали случаи, когда лекарственное средство, шумно разрекламированное вначале, потом оказывалось мало эффективным. Оно не было токсичным, но и не излечивало, как того ожидали. В этой ситуации с препаратом быстро расправлялись конкуренты.