То же касается и анализа кала, в котором также можно найти следы лекарственного препарата, его метаболитов и конъюгатов.
Какая-то часть этих веществ может удаляться ингаляционным путём.
Всем известен запах перегара от людей, принявших большое количество алкоголя. Этот запах со временем меняется: сначала это в основном запах этилового спирта, позже — очень неприятный запах его метаболитов, т. е. собственно перегар. Точно так же какое-то время от людей, бывших под эфирным наркозом или дававших этот наркоз, пахнет этиловым эфиром, который в отличие от спирта выходит из организма не видоизменяясь, не окисляясь, не образуя своего эфирного перегара.
Вещества могут выводиться и другими железами, например, слёзными или слюнными.
Особое внимание, по-видимому, следует обратить на то, что вещества могут удаляться через молочные железы с молоком кормящей матери и таким образом попасть в организм младенца, которого этим препаратом лечить не предполагали.
Показателем скорости выведения вещества из организма является период полувыведения (t>1/2период биологического полувыведения, период биологической полужизни, период полу существования, период полуэлиминации и др.) — это время, за которое концентрация препарата уменьшается на 50%. 90% препарата выводится через примерно 3,3 периода полувыведения, а при удвоении этого срока, т. е. через 6,7t^>2, >— менее 1%-
Помимо t>1/2 в фармакокинетике пользуются понятием «клиренс» (от англ, clearance — очистка). Клиренс — это доля биологической жидкости с препаратом, полностью очищаемая от него за единицу времени. Очистка зависит от скорости прохождения такой жидкости через орган, например, от скорости кровотока, который меняется в разных функциональных состояниях и различается в разных органах. Поэтому изменяется клиренс, и у разных органов (например, у печени и почек) он разный. Общий показатель, т. е. клиренс всего организма, получается из суммы показателей отдельных органов, в том числе почечного и печёночного клиренсов.
После введения вещества часть его свяжется с какими-то клетками, будет депонирована и выведена из циркуляции. При оценке концентрации соединения, например, в крови свой вклад в показатель будет вносить только циркулирующая часть. Поэтому если рассчитывать объём, в котором якобы распределено введённое вещество (в данном случае объём крови) на основе этой концентрации, считая всё соединение равномерно распределённым в объёме, мы получим завышенную цифру. Этот фиктивный объём, получающийся только в расчётах, «на бумаге», в котором было бы равномерно распределено всё введённое вещество, если бы оно имело такую же концентрацию, как и в плазме крови, называется