Ужинать следует не позже чем за 3–4 часа до сна, иначе наполненный желудок будет давить на диафрагму, а это ухудшит деятельность сердца. За ужином лучше всего съедать легко усваиваемые творог, простоквашу. На ночь не рекомендуются возбуждающие напитки — кофе, крепкий чай.
Поскольку перенесший инфаркт миокарда вынужден ограничить физическую активность, меньше двигаться, у него создаются условия для ожирения. Вот почему мы советуем ему не переедать. Людям тучным врач может назначить разгрузочные дни — яблочные, рисово-компотные, мясные и другие.
Если сердце выздоравливающего функционирует удовлетворительно, врач посоветует диету, применяемую для больных атеросклерозом. В этом рационе ограничивается количество сливочного масла, жирных сортов мяса, мозгов, яичных желтков. Однако не следует думать, что от этих продуктов надо совсем отказаться.
Полезна молочно-растительная пища с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. Жидкостей, включая суп, компот, кисель, молоко, разрешается не более 1,2–1,5 литра в сутки. Если пить много, на сердце ложится большая нагрузка и может появиться одышка.
Среди перенесших инфаркт миокарда есть курильщики. Хочется их категорически предупредить: с курением нужно покончить навсегда! Все знают, что никотин — сильнейший яд, поражающий различные органы, особенно нервную систему. Курение не только усиливает и учащает приступы болей в области сердца, но нередко способствует развитию повторных инфарктов миокарда.
То же можно сказать и о крепких алкогольных напитках. Клинический опыт свидетельствует, что алкоголь может вызывать серьезные расстройства, деятельности сердца. Зачастую после выпивки развиваются резкие боли за грудиной или в области сердца. Предостерегая от злоупотребления спиртными напитками, мы в то же время не считаем, что больному может принести вред рюмка сухого вина, поднятая за праздничным столом.
Первые месяцы после инфаркта миокарда больным рекомендуются сосудорасширяющие средства. Увеличивая приток крови к сердечной мышце, эти препараты способствуют более быстрому и полному ее восстановлению. Большое значение придается веществам, препятствующим прогрессированию атеросклероза. Особая роль в этом принадлежит аскорбиновой кислоте и витаминам B>1, B>6, В>12. Есть все основания полагать, что перечисленные витамины предотвращают развитие атеросклероза, способствуют нормализации жирового обмена.
В ряде случаев после повторных, тщательных исследований крови врачи назначают вещества, уменьшающие наклонность к образованию тромбов — антикоагулянты. Надо, однако, помнить, что самолечение этими препаратами может привести к тяжелым, порой непоправимым последствиям.