• другие осложнения_
10. Характер родов: (подчеркните, пожалуйста):
• в срок, без осложнений;
• раньше срока;
• позже срока;
• кесарево сечение;
• родовая травма;
• при хирургическом вмешательстве;
• длительные, затяжные роды;
• быстрые, кратковременные роды.
11. Охарактеризуйте состояние здоровья ребенка (болезни, травмы, госпитализации)
12. Состоит ли ребенок на учете у невропатолога (с каким диагнозом)?
13. Проходил ли ребенок обследование ЭЭГ (результат)?_
14. Внутричерепное давление ребенка (подчеркните):
а) повышенное; б) нормальное; в) пониженное.
15. Психотравмирующие обстоятельства в ранний период жизни ребенка:
• длительная болезнь или отсутствие матери;
• развод родителей; тяжелые заболевания, травмы;
• переезд на другое место жительства;
• прочие: _
16. С какого возраста ребенок начал ходить в дошкольные учреждения?_
17. Переживал ли ребенок необходимость пребывания в дошкольных учреждениях? Если «да», то как долго?
18. Легко ли ребенок общается со сверстниками? Появились ли у него друзья?
19. Любит ли ребенок задавать вопросы? Чем интересуется?
20. Любит ли ребенок играть с Вами, со сверстниками, или предпочитает играть сам (сама) с собой?
21. Какой рукой (правой/левой) ребенок пишет, рисует, кушает, чистит зубы и т. д.?
22. Был ли в Вашей жизни период, когда ребенок, казалось бы, стал совсем неуправляемым, упрямым, непослушным, эгоцентричным, шумным или замкнутым? Если «да», то когда этот период закончился?
23. Сформулируйте, пожалуйста, проблему, с которой Вы хотели бы обратиться к психологу. Конкретизируйте, в каких ситуациях и с кем наиболее ярко проявляется проблемное поведение или состояние.
24. Что, на Ваш взгляд, явилось причиной проблемы?
25. Укажите время и опишите обстоятельства, когда Вы в первый раз заметили встревожившие Вас симптомы
26. Какова обычная реакция членов семьи на проблемное поведение ребенка?
27. Каким образом Вы поощряете и наказываете ребенка? _
28. Какие трудности в связи с данной проблемой возникают у Вас и других членов семьи?
29. Согласны ли Вы активно сотрудничать с психологом в решении проблемы ребенка?
А. Б. Шувалов, кандидат психологических наук, руководитель. Службы психологической помощи ЦДиР «Лефортово», г. Москва
О. Б. Михайлова, программист ООО «Планета ИВ», г. Москва