Помимо разрыва аневризмы есть и другие различные причины внутричерепных кровоизлияний, которые могут возникать как после травмы, так и без нее. Например, из артериовенозных мальформаций головного мозга – таких образований, где сосуды, вены и артерии неправильно между собой взаимодействуют, стенки сосудов неидеальные и поэтому могут стать источником кровотечения.
Другая ситуация возникает при головных болях, связанных с диссекцией крупных сосудов, например позвоночной или сонной артерий. Диссекцией сосуда называют явление, когда его стенка расслаивается. Представьте шланг, в плотной оболочке которого вдруг возникла трещина, в которую попадает вода. При этом шланг не порвался, но в проблемном месте его просвет сильно уменьшился, так как в стенке находится вода. Также и сосуд не лопается, но, по сути, происходит внутреннее кровоизлияние в стенку сосуда. И если сосуд крупный, то его расслоение, конечно, приводит к достаточно интенсивному болевому синдрому. Например, при диссекции позвоночной артерии ощущается интенсивная боль в области затылка. Помимо боли такие повреждения сосудов могут привести и к более драматичному последствию – инсульту.
Чаще всего диссекции сосудов являются травматическими. Например, если во время автоаварии человека сильно мотнуло головой, крупный сосуд в области шеи – позвоночная или сонная артерия – испытал перегрузки и получил повреждение в области своей стенки. Это может привести к диссекции. Подобные травмы могут случиться и во время сеанса мануальной терапии на шейном отделе позвоночника. Поэтому относитесь к этому факту очень внимательно, а также контролируйте свои действия во время занятий спортом или йогой, когда можете случайно сделать неудачное движение.
Это основная информация о наиболее частых причинах сосудистых головных болей, возникающих вследствие патологии сосудов головы и шеи, которую вы должны знать.
Сосудистые головные боли бывают, но они скорее острого течения:
• кровоизлияние (аневризма, порок развития сосудов);
• разрыв гипофиза;
• травматическое расслоение крупных артерий;
• воспаление сосудов (артериит);
• венозный тромбоз.
С сосудами связана еще одна легенда: если мышцы шейного отдела напряжены, то они «передавливают сосуды, отчего кровь не поступает в голову, и поэтому она болит». Так часто пациенты объясняют свое состояние. Откуда берутся такие идеи, сказать сложно. В этом утверждении собралось сразу несколько заблуждений. Во-первых, мышцы шейного отдела, даже если они «каменные» и напряженные, никак не могут зажимать сосуды шейного отдела, которые питают головной мозг. Это невозможно с точки зрения анатомии, физиологии, здравого смысла и эволюции – мы бы не выжили как вид, если бы так легко одним напряжением мышц можно было бы ограничить питание такого важного органа, как головной мозг.