Эта стратегия часто используется в КСТ для получения изменений, но незаметно для их обладателя, путём отвлечения внимания на другой объект. Данное задание было сконструировано исходя из личных качеств и характера мальчика.
Шестая встреча.
Шестая, заключительная, встреча состоялась примерно через месяц. Она носила скорее символический характер, так как основные результаты терапии уже были получены до 5-ой встречи.
Мама сообщила, что за прошедший месяц никаких ухудшений в состоянии сына не произошло. Достигнутые результаты их устраивают в полной мере. Более того, руководствуясь рекомендациями психолога, им удалось решить и другие проблемы. Теперь Ф. не спорил с учителями, не проверял постоянно текст, не обводил буквы. На этой встрече было принято решение о завершении консультаций.
Комментарии:
Нельзя назвать этот случай стандартным. С точки зрения тяжести симптомов ОКР его можно классифицировать как легкий или средний. Никаких особых и сверх сложных ритуалов у мальчика не было. Случай был осложнён наличием сильного
самоповреждающего поведения, которое появилось как реакция на приём тяжелых психотропных препаратов.
В первую очередь, мишенью консультирования было самоповреждающее поведение.
Безусловно, в данном случае большую роль сыграло первое посещение психиатра, который на первом же приёме не только выписал тяжёлые психотропные средства ребёнку с легким (по его же словам) тревожным расстройством, но и переложил на родителей контроль за действием препаратов, рекомендуя сначала повышать дозы, а если ситуация ухудшится, то снижаться до дозы, на которой ребёнок себя хорошо чувствовал. Более того, он категорически не рекомендовал родителям использовать психологическое консультирование, объясняя это тем, что психологи могут решать только проблемы со страхом собак и грязи.
Очень хочется, чтобы читатели не восприняли позицию авторов, которые являются психологами, как противопоставление себя психиатрам. Ни в коем случае! Просто мы считаем, что использование фармакологии, работа с психиатром должна происходить в сложных случаях, только после того, как человек, страдающий ОКР, посетил психолога, специализирующегося на проблематике ОКР, и тот рекомендовал обратиться к специалисту-психиатру. Практика и наш опыт, в частности, показывает, что многие вопросы и проблемы можно решить, не прибегая к медикаментозному лечению.
В заключение этой истории мы хотим привести слова замечательного итальянского психотерапевта, автора и соавтора популярных книг по психотерапии, доктора Роберты Миланезе из её книги, которая называется