Эпилептические припадки — еще одна форма патологии, сопровождающаяся обратимыми нарушениями памяти. Давно отмечено, что расстройства памяти могут следовать после серии эпилептических припадков. В этих случаях наблюдается грубый дефект памяти на текущие события, который держится обычно на протяжении нескольких дней от начала припадков, и длительная ретроградная амнезия. Описан больной, перенесший серию следовавших один за другим припадков с последующим дефектом памяти на текущие события и выраженной ретроградной амнезией, длившейся три года. Все другие психические функции, в том числе мышление, сохранялись. Больной умер спустя год после этого инцидента от другой причины, и исследование мозга выявило тяжелое повреждение обоих его полушарий, включая образования гиппокампа и зрительный бугор, по-видимому, в результате гипоксии мозга, имевшей место во время припадков.
Мы наблюдали дефекты памяти и после однократных эпилептических припадков, протекающих с потерей сознания. Как и при других бессознательных состояниях, у этих больных также обрывается регистрация текущих событий. Однако дефект памяти может сохраняться после окончания припадка и полного восстановления сознания и распространяться на время до припадка и после него.
Ретроградная амнезия при эпилептических припадках бывает весьма кратковременной и поэтому не всегда выявляется. Но несомненно, что благодаря амнезии во многих случаях из памяти стирается значительная часть ощущений, обычно предшествующих припадку.
В некоторых же случаях амнезия четко выявляется. Так, например, у больного, находившегося в нашей клинике, эпилептический припадок возник сразу после приема лекарств. Когда припадок прекратился и полностью восстановилось сознание, больной совершенно не помнил об этом.
Из приведенных примеров следует, что при эпилептических припадках полная потеря сознания сопровождается амнезией, которая нередко развивается в ретроградную или антероградную амнезию.
Ретроградную амнезию удается выявить у небольшого числа больных из-за отсутствия сведений о событиях, непосредственно предшествующих припадку.
Антероградная амнезия носит кратковременный характер и держится в течение 1―3 часов. В отдельных случаях антероградная амнезия, достигавшая степени корсаковского синдрома, сохранилась в течение 3―4 и даже 7 дней и сопровождалась ретроградной амнезией в течение 15―30 минут. Проведенное нами исследование памяти у этих больных выявило, что случаи выраженной преходящей амнезии четко сочетались со значительным постоянным снижением памяти. По-видимому, это было следствием часто повторяющихся приступов, сопровождавшихся функциональными изменениями в структурах, имеющих отношение к функции памяти.