Память человека (Вейн, Каменецкая) - страница 99

Тяжелая амнезия, однако, сочеталась у больного с нормальным вниманием. Он мог, например, тут же после прослушивания правильно повторить в прямом и обратном порядке много цифр. Однажды его просили запомнить число 384. Тут же он его правильно повторил, но уже через минуту не смог вспомнить ни число, ни какие-либо другие, связанные с этим обстоятельства. Неспособность к запоминанию даже на короткое время была особенно выражена, когда его внимание привлекал другой предмет.

Наряду с грубым нарушением памяти на текущие события, у этого больного была выявлена также длительная ретроградная амнезия. В противоположность амнезии на события с момента операции, которая совершенно не менялась, ретроградная амнезия постепенно суживалась во времени и проявлялась главным образом в нарушении порядка событий, имевших место в течение года до операции. Он забыл некоторые важные эпизоды, которые имели место за два-три года до операции и ничего не помнил о пребывании в больнице в период подготовки к операции. На более отдаленные события так же, как на приобретенные до операции навыки, память казалась совершенно сохранной. Больной после операции хорошо выполнял сложные движения, без особых трудностей узнавал предметы, хотя, конечно, не мог правильно их сопоставить со своей прошлой жизнью. Он живо описывал события юности, и его мать подтверждала правильность воспоминаний. Эти нарушения памяти оставались у больного на протяжении многих лет, хотя было отмечено некоторое сокращение ретроградной амнезии.

Проводить систематическое исследование его способности к обучению было невозможно в связи с другими поведенческими нарушениями, которые так же, как и расстройства памяти, возникли после второй операции. Последние характеризовались нарушением сексуального поведения, ненасытным аппетитом и выраженной эмоциональной тупостью, что очень напоминало явления, которые наблюдали Клювер и Бюси у обезьян при полном двустороннем удалении височных долей. Описанные ими расстройства, возникающие после полного удаления височных структур, получили название синдрома Клювера и Бюси.

В другом случае двустороннее удаление височной коры и гиппокампальных образований было проведено опять же в два приема у молодого мужчины с височной эпилепсией. После второй операции, как и в предыдущем случае, у больного выявился четкий дефект на недавние события и ретроградная амнезия, распространяющаяся на события, которые имели место в течение месяца до операции. Память на недавние события полностью восстановилась у этого больного в течение восьми месяцев, но оставалась не очень выраженная ретроградная амнезия. Наступившее восстановление памяти могло быть связано с частичным сохранением в этом случае гиппокампальных структур. Кроме этих случаев нет подобных сообщений о результатах двусторонних удалений височной коры и медиально-глубинных образований височной доли, но неопубликованные наблюдения такого рода, возможно, имеются.