Увеличение СОЭ наблюдается при травмах, болезнях соединительной ткани, анемии, острых и хронических инфекциях, онкологических заболеваниях, воспалении тканей, болезнях почек, заболеваниях печени, отравлении химическими веществами, хирургических вмешательствах. Физиологическое ускорение СОЭ происходит в период беременности и после родов, а также во время менструации. Замедление СОЭ наблюдается при плохом кровообращении, анафилактическом шоке, сердечно‑сосудистых заболеваниях.
К элементам патологической регенерации крови относятся мегалобласты, мегалоциты, тельца Жолли, кольца Кебота, базофильная зернистость эритроцитов.
Тельца Жолли в нормальных условиях можно обнаружить только у эмбриона и в крови новорожденных. В более позднем периоде тельца Жолли в периферической крови появляются при некоторых видах анемии, отравлении гемолитическими ядами, а также после удаления селезенки.
Кольца Кебота встречаются только в условиях патологии, главным образом при B12– и фолиеводефицитных анемиях.
Базофильная зернистость эритроцитов наблюдается при тяжелых формах анемий и токсических состояниях (например, при отравлении свинцом). Она указывает на токсическое повреждение костного мозга и поэтому имеет неблагоприятное прогностическое значение.
Из других включений в эритроцитах следует указать на зернистость, содержащую негемоглобинное, легко отщепляемое железо (гемосидерин, ферритин). Эритроциты с такими включениями названы сидероцитами и признаны предшественниками зрелых эритроцитов. Количество их в периферической крови у здоровых людей составляет 0,5–0,8 %. Появление сидероцитов в большем количестве указывает на нарушение синтеза гемоглобина, что наблюдается при отравлении солями свинца, при некоторых гемолитических и гипохромной сидеробластической анемиях, реже – при пернициозной анемии и талассемии. Иногда увеличенное количество сидероцитов появляется при многократных переливаниях крови или внутривенном введении препаратов железа.
Лейкоциты. Процентное соотношение различных видов лейкоцитов выражает лейкоцитарная формула (табл. 3). Основную массу лейкоцитов составляют нейтрофильные гранулоциты. Зрелые клетки этого ряда – сегментоядерные нейтрофильные гранулоциты – подвижные, высокодифференцированные и высокоспециализированные клетки крови, которые тонко реагируют на функциональные и органические изменения в организме, выполняя фагоцитарную и бактерицидную функции.
Общее количество зрелых и созревающих клеток нейтрофильного ряда в костном мозге составляет 61,6 × 1010, а количество нейтрофильных гранулоцитов в периферической крови в среднем составляет 2,3 × 1010 клеток, то есть почти в 30 раз меньше, чем в костном мозге. Продолжительность жизни нейтрофильных гранулоцитов – в среднем 14 дней, из них 5–6 дней они созревают и задерживаются в синусах костного мозга, от 30 мин до 2 дней циркулируют в периферической крови, 6–7 дней находятся в тканях, откуда уже не возвращаются в кровяное русло. Установлено, что при полном прекращении процессов пролиферации костный мозг способен поддерживать количество нейтрофильных гранулоцитов в периферической крови на нормальном уровне в течение 6 дней.