Большой справочник анализов (Пенделя) - страница 71
В конечной стадии активации системы комплемента образуется мембраноатакующий комплекс (МАК) из поздних компонентов комплемента, который атакует мембрану бактериальной или любой другой клетки и разрушает ее.
С3 – это центральный компонент системы комплемента, белок острой фазы воспаления (табл. 37). Он образуется в печени, лимфоидной ткани, макрофагах, фибробластах и коже. Играет огромную роль в защите организма от инфекций.
Таблица 37.Уровень комплементаС3в крови
С4 – гликопротеин, который синтезируется в костях и легких (табл. 38). Он поддерживает фагоцитоз, участвует в нейтрализации вирусов и увеличивает проницаемость стенки сосудов.
Таблица 38.Уровень комплементаС4в крови
Анализ на С3 и С4 рекомендуется при диагностике системной красной волчанки, ревматоидного васкулита, подострого бактериального эндокардита, гломерулонефрита, ревматической полимиалгии, смешанной криоглобулинемии, грамположительной бактериемии, диссеминированной цитомегаловирусной инфекции, при повторных бактериальных инфекциях, аутоиммунных нарушениях.
Повышение уровня СЗ наблюдается при заболеваниях кишечника воспалительного характера, тиреоидите, пневмококковой пневмонии, вирусном гепатите, амилоидозе, саркоидозе, инфаркте миокарда, ревматизме, ревматоидном артрите, язвенном колите, опухолях, бактериальной инфекции, зобе, тифе.
Понижение уровня СЗ наблюдается при тяжелом поражении печени, паразитарных болезнях, бактериальном сепсисе, виремии, длительном голодании, системной красной волчанке, малярии, врожденном дефиците СЗ и регуляторных белков, аутоиммунной гемолитической анемии, СПИДе, остром гломерулонефрите, подостром бактериальном эндокардите.
Повышение уровня С4 наблюдается при криоглобулинемии, гломерулонефрите, бактериальном эндокардите, ревматоидном артрите, наличии более четырех С4 ‑аллелей, системной красной волчанке, сепсисе, острых воспалительных заболеваниях. Повышение уровня С4 наблюдается у больных СПИДом при приеме препаратов циметидина и у людей, страдающих системной красной волчанкой, при лечении циклофосфамидом.
Понижение уровня С4 наблюдается при состоянии после трансплантации почек, аутоиммунном тиреоидите, дефиците С4 (у новорожденных), врожденном или приобретенном ангионевротическом отеке, гломерулонефрите, тяжелых поражениях печени, системной красной волчанке, криоглобулинемии, ревматоидном артрите, аутоиммунной гемолитической анемии, длительном голодании, сепсисе, респираторном дистресс‑синдроме, системном васкулите.
Интерлейкины (IL) – группа цитокинов, опосредующих активацию и взаимодействие иммунокомпетентных клеток в процессе иммунного ответа, а также регулирующих процессы миело‑, эритропоэза. В настоящее время выделено более 20 интерлейкинов (табл. 39). Наиболее изучены следующие.