Повышение уровня АФП наблюдается при хронической печеночной недостаточности, метастазах рака в печень, хроническом алкоголизме, раке яичек, яичников, опухолях бронхов, раке желудка, толстой кишки, поджелудочной железы, циррозе печени, хроническом гепатите, первичном раке печени, раке молочной железы.
Повышение уровня АФП во время беременности наблюдается при некрозе печени плода, многоплодной беременности. Понижение уровня АФП во время беременности – при пузырном заносе, задержке развития плода, синдроме Дауна.
Са 19‑9 (карбогидратный (углеводный) антиген 19‑9) – маркер карциномы поджелудочной железы. СА 19‑9 присутствует в норме в неопухолевых клетках поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и легких. Вырабатывается клетками карциномы поджелудочной железы, реже – опухолей желудка (второй по значимости маркер этих опухолей) и печени.
Постоянное увеличение содержания СА 19‑9 после оперативного лечения, возможно, свидетельствует о метастазировании или рецидиве заболевания. В комбинации с РЭА используется для контроля над пациентами с возможным рецидивом рака желудка (совместная чувствительность – до 94 %). Повышенный уровень СА 19‑9 является плохим прогностическим признаком у больных раком толстой и прямой кишки.
В качестве отдельного теста СА 19‑9 является предпочтительным тестом для пациентов с раком поджелудочной железы, РЭА – для пациентов с раком толстой и прямой кишки.
При доброкачественных опухолях ЖКТ повышение СА 19‑9 выявляется реже, чем РЭА. Этот маркер выводится из крови исключительно с желчью, поэтому заболевания печени, особенно цирроз печени, а также любой холестаз, сопровождаются повышением концентрации СА 19‑9.
Повышение уровня СА 19‑9 наблюдается при муковисцидозе (до 100 ЕД/мл), раке поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих путей, воспалительных заболеваниях ЖКТ и печени (до 500 ЕД/мл, чаще – до 100 ЕД/ мл), первичном раке печени, раке молочной железы, матки, циррозе печени, раке прямой и сигмовидной кишки, раке желудка, яичника.
СА 72‑4 – муциноподобный опухолеассоциированный антиген метастазирующих опухолевых клеток. Повышение его концентрации характерно для рака желудка, яичников и легких. Особенно высокая концентрация в крови определяется при карциноме желудка. Повышенный уровень СА‑72‑4 изредка обнаруживается при доброкачественных и воспалительных процессах.
СА 15‑3 – этот антиген синтезируется в альвеолах и протоках молочных желез и используется для диагностики рака молочной железы. Повышение уровня СА 15‑3 наблюдается при раке поджелудочной, молочной железы, доброкачественных заболеваниях ЖКТ, раке шейки матки, эндометрия, желудка, печени, яичников, доброкачественных заболеваниях молочной железы, хронических заболеваниях легких. Физиологическое повышение уровня СА 15‑3 наблюдается при беременности.