Выпадение волос у женщин
Обратная ситуация, одинаково тревожная для женщины. Нужно пройти обследование, сдав:
1) анализы на определение гормонального статуса;
2) развернутый биохимический анализ крови;
3) общий клинический анализ крови;
4) анализ волос на минеральный состав.
Лишний или недостаточный вес
Ситуация, требующая внимания не только по эстетическим соображениям. Излагаем порядок действий.
1. Определение гормонального статуса.
2. Биохимический анализ крови и определение липидного спектра (холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды), глюкозы в крови, параметров функционирования печени: общего билирубина, прямого билирубина, общего белка, альбумина, АлАТ, АсАТ, гамма-ГТ.
3. Провести пробу на толерантность к глюкозе.
Климакс
Перечислим анализы, контролирующие эффективность заместительной гормональной терапии и при менопаузе.
1. Определение гормонального статуса. Показателем климакса является повышеный уровнь ФСГ.
2. Биохимический анализ крови. Особое внимание следует обратить на липидный спектр, глюкозу, билирубин общий и прямой, общий белок, альбумин, АлАТ, АсАТ, гаммаГТ, мочевину, остаточный азот, уровень креатинина.
3. Проба на толерантность к глюкозе.
4. УЗИ органов малого таза влагалищным датчиком.
5. Обследование у терапевта, контроль артериального давления.
6. Общий клинический анализ крови.
7. Гемостазиограмма и коагулограмма.
8. Маммография.
9. Обследование на остеопороз:
– двухфотонная денситометрия или двухэнергетическая рентгеновская абсорциометрия;
– определение в крови маркеров костного ремоделирования: гидроксипролина, пиридинолина, деоксипиридинолина, N-тело-пептид-NTX, костного изофермента щелочной фосфатазы, остеокальцина;
– определение содержания кальция и фосфора в крови.
Данное исследование некоторые врачи еще назначают, но оно признано неинформативным, как и рентгенография костей.
Эндометриоз
1. УЗИ влагалищным датчиком накануне менструации. Так диагностируются эндометриоидные кисты яичников и внутренний эндометриоз матки (аденомиоз). Для дифференциальной диагностики с другими кистами яичников необходимо повторное УЗИ.
2. Гистероскопия – для подтверждения аденомиоза.
3. Лапароскопия – для диагностики и одновременного лечения наружного генитального эндометриоза брюшины.
Кисты яичников, опухоли, образования
1. Повторное УЗИ. Функциональные кисты проходят сами в течение 3–4 месяцев.
2. Опухолевые маркеры (СА-125, СА-19 и др). Анализ неспецифический, диагностическое значение имеет только резкое, в несколько раз, превышение показателей. Показатели онкомаркеров будут повышены и при функциональных кистах яичника, то есть не всегда положительный анализ – это обязательно рак. Пугаться сразу не стоит. Нужно продолжать обследование.