Тяжелые грудные сколиозы могут осложняться заболеваниями внутренних органов c развитием сердечной недостаточности, пневмосклероза, застойного бронхита, увеличением печени, застойного гастрита и компрессионного миелита.
Особенности течения идиопатических сколиозов, как и кифозов, в разные возрастные периоды позволяют делить их на младенческие, детские и юношеские. Младенческие сколиозы чаще встречаются у мальчиков, и часть их излечивается спонтанно. Если младенческий сколиоз не излечился спонтанно до двухлетнего возраста, то прогноз неблагоприятен. Родители обычно обращаются к врачу с жалобами на то, что ребенок всегда переворачивается на один и тот же бок. Это происходит потому, что при развитии сколиоза выпуклости половин грудной клетки несимметричны. Непроизвольный поворот ребенка с выпуклой половины грудной клетки на уплощенную представляет собой «положение покоя». Ранними признаками младенческого сколиоза являются появление реберного горба сзади, асимметрия черепа и асимметрия таза.
При рассмотрении детского сколиоза следует иметь в виду в первую очередь неизлеченный младенческий сколиоз. Юношеский сколиоз обычно совпадает с началом интенсивного роста.
ФАКТОРЫ, ПРИВОДЯЩИЕ К РАЗВИТИЮ СКОЛИОЗА
Прежде всего, это неправильная осанка и длительное сидение, так как в это время нагрузка на позвоночник увеличивается. Если человек сидит наклонившись вперед, то сближаются края позвонков и защемляют межпозвоночный диск из хрящевой ткани, давление на него возрастает в 11 раз. Длительное сидение в школе, на работе, за компьютером приводит к постоянной нагрузке на одни группы мышц и отсутствию нагрузки на другие, из-за чего нарушается обмен веществ в позвоночнике и начинается разрушение межпозвоночных дисков – остеохондроз.
Нарушение осанки может возникать также при малой двигательной активности (гиподинамии), ослабленности мышц спины. Кроме того, негативными факторами могут служить неудобная одежда, заболевания внутренних органов, снижение зрения, слуха, недостаточная освещенность рабочего места, неэргономичная мебель (парта, не соответствующая росту ребенка) и др.
Выявить сколиоз можно по деформации позвоночника, видимой при внешнем осмотре. Также симптомами могут служить болезненность, ограничение подвижности позвоночника, наклон головы кпереди или вбок – кривошея.
Осматривать ребенка надо при хорошем освещении, не комментируя свои наблюдения, иначе он постарается изменить неправильную позу. Обратить внимание при этом следует на следующие признаки:
1) видимая на глаз деформация скелета;