Течение заболевания может осложняться присоединением сосудистой недостаточности вертебральнобазилярной системы, а также спинномозговыми расстройствами. При шейной радикулопатии болевой синдром обычно продолжается 1,5–2 недели. В некоторых случаях болевой синдром может быть более длительным.
Терапевтическая тактика включает в себя те же принципы, что и при лечении пояснично-крестцового радикулита. Особенностью лечения шейной радикулопатии является вытяжение шейного отдела позвоночника. С данной целью используется петля Глиссона и тканевоватный воротник.
Поражение корешков грудного отдела спинного мозга встречается в редких случаях.
Клинически заболевание проявляется болевым синдромом, локализующимся в области, получающей иннервацию от волокон грудных корешков. В этой области развивается гипестезия. Боль, локализующаяся в грудном отделе позвоночника, может являться следствием различных патологических процессов, происходящих в данном отделе позвоночного столба. К таким патологическим процессам относятся туберкулезный спондилит, болезнь Бехтерева, стенокардия, опоясывающий лишай, метастатический кариес позвонков и т. д.
Для постановки диагноза грудной радикулопатии в результате остеохондроза позвоночника необходимо исключить все вышеперечисленные заболевания.
Терапевтическая тактика включает в себя те же принципы, что и при лечении пояснично-крестцового радикулита.
10. Поражение подмышечного нерва
Подмышечный нерв по своей функции является смешанным. Двигательные волокна нерва осуществляют иннервацию дельтовидной и малой круглой мышц. Чувствительные волокна подмышечного нерва входят в состав верхнего латерального кожного нерва плеча и осуществляют иннервацию кожи наружной поверхности плеча. Поражение подмышечного нерва возможно под воздействием ряда причин.
В большинстве случаев невропатию подкрыльцового нерва вызывает травма, такая как перелом или вывих плеча, огнестрельное ранение, длительное сдавление нервного волокна (например, костылем), неправильное положение плеча во время сна или наркоза и т. д.
Клинически поражение данного нерва характеризуется тем, что больной не может отвести руку до горизонтального уровня, что объясняется развитием паралича и атрофии дельтовидной мышцы. Появляется разболтанность в плечевом суставе. Также нарушается чувствительность кожи наружной поверхности верхней трети плеча.
11. Поражение мышечно-кожного нерва
По своей функции этот нерв является смешанным. Двигательные волокна, входящие в состав мышечно-кожного нерва осуществляют иннервацию бицепса, плечевой и клювовидно-плечевой мышц. Чувствительные волокна нерва осуществляют иннервацию кожи на наружной поверхности предплечья. В состав мышечно-кожного нерва входят ветви бокового нерва предплечья.