Затем с большим усилием надавливает на голени больного, стремясь разогнуть коленный и тазобедренный суставы. В заключительной фазе приема ноги выпрямляются (рис. 38).
— шаги «в воздухе».
Используется при выпячивании поясничных межпозвоночных дисков; болях в пояснице, связанных с болями в нижних конечностях, и при разновидностях ишиалгии.
Больной лежит на спине. Врач поддерживает одной рукой ногу больного снизу, а другую руку помещает на колено.
Больному предлагается согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах (рис. 39).
В то время как больной выпрямляет колено, его ногу поднимают вверх. Амплитуду движения постепенно увеличивают в доступных для больного пределах (рис. 40).
— раскачивание в положении сидя.
Используют для лечения тяжелых ушибов поясницы, при которых больному трудно находиться в положении сидя или стоя, а также прогибаться назад.
Больной сидит; помощник садится перед больным на корточки и фиксирует его ноги. Врач, стоящий сзади, крепко обхватывает корпус больного под подмышечными впадинами, соединяя кисти на его груди.
Выполняя вытягивание, совершают несколько покачивающих движений в области поясницы (рис. 41).
Корпус больного подтягивают вверх и отводят назад. Продолжая производить вытягивание, врач совершает косые вращательные движения корпусом; при этом колено врача упирается в поврежденную область поясницы (рис. 42).
Больного просят вытянуть ноги и, наклонившись вперед, коснуться руками пальцев стопы. Врач, стоящий сбоку, давит на грудную клетку больного в противоположном направлении, стараясь насколько возможно отклонить его туловище вверх и назад. В это же время другая рука врача производит надавливания, продвигаясь вдоль позвоночного столба сверху вниз (рис. 43, 44).
Массаж в области локтевого сустава
Наиболее распространенными патологическими состояниями в области локтевого сустава являются внутренний или наружный эпикондилиты и растяжения. Массаж должен проводиться с незначительным усилием. Кроме того, во время процедуры следует избегать резких движений, особенно при тяжелых и острых формах заболевания. В дополнение рекомендуется выполнять лечебную гимнастику.
— массаж наружной поверхности локтевого сустава.
Массаж включает такие приемы как разминание, встряхивание и надавливание, которые используются, в основном, при наружном эпикондилите и повреждениях лучевых разгибателей.
Пациентка сидит. Стоящий на стороне поражения, помощник обхватывает обеими руками дистальный конец плеча. Врач стоит перед пациенткой; одна рука фиксирует запястье, а другая поддерживает локоть, при этом большой палец надавливает на область поражения. Врач и помощник производят вытягивание в противоположных направлениях. Локоть пациентки несколько раз встряхивают; предплечье при этом разворачивают так, чтобы кисть была обращена ладонью внутрь. Врач массирует пораженную область большим пальцем (рис. 1).