Ларингит. Трахеит. Бронхит.
Не касаясь наиболее тяжелых вариантов патологии (ларингостеноза), я расскажу о хроническом аллергическом ларинготрахеите. Это вялотекущее заболевание, проявляющееся чаще всего после обычного насморка. Симптомы ларинготрахеита достаточно характерны: сухой кашель без отхождения мокроты, особенно по утрам, иногда просто частое поперхивание; периодически — осиплость голоса, температура может повышаться внезапно, периодически, не достигает значений более 37–37.5°C и так же внезапно исчезает. Основной причиной заболевания является аллергическая реакция на бактерии или вирусы, скапливающиеся на слизистой носа, глотки, а предрасполагающим фактором — изнеженность ребенка. В последнее время пациентов с аллергическим ларинготрахеитом у меня стало заметно больше. Нередко встречается этот вид патологии у детей, растущих в материально обеспеченных семьях, что, видимо, объясняется повышенным вниманием родителей к степени комфортности условий жизни, отсутствием свободного времени для занятий закаливанием, предпочтением, оказываемом импортным продуктам питания.
Более известное заболевание из данной группы — хронический бронхит с астматическим компонентом (обструктивный бронхит). Такой диагноз обычно ставят детям младшего возраста. Не пролеченный вовремя астматический бронхит в большинстве случаев переходит в классическую бронхиальную астму.
Как и в случае с ларинготрахеитом, при астматическом бронхите имеет место реакция организма на микробную или вирусную инфекции, но часто обострение наступает и на фоне нервного перенапряжения, вдыхания воздуха, содержащего аллергены. При бактериально-обусловленном бронхите аллергия затрудняет борьбу с инфекцией, что может привести к углублению инфекционного процесса (развитию пневмонии, пиелонефрита и т.п.).
Болезнь часто носит затяжной характер, ярче выражена в зимний период, когда на фоне малейшего переохлаждения появляются симптомы острого бронхита (высокая температура, кашель с мокротой, общее недомогание). В остальное время кашель, как правило, сухой, возникает чаще в положении лежа (ночью) и по утрам; ребенок постоянно вялый, быстро устает, страдает отсутствием аппетита, горячее питье помогает облегчить периодически возникающие приступы затрудненного дыхания. Не стоит путать одышку при астматическом бронхите и приступы коклюша[с_00], для которых характерна строгая периодичность в возникновении симптомов. Неспециалисту трудно также отличить приступ бронхиальной астмы от обострения обструктивного бронхита (наиболее тяжелого варианта астматического бронхита).