Аналогичное положение с операциями аорто-коронарного шунтирования отмечалось в другой работе настоящего цикла.
Профессор Я. Попелянский прав, когда пишет, что у нас повального увлечения такими операциями не было. Но разве можно большинство выполненных у нас подобных операций считать мотивированными в подлинном смысле этого слова, основанными на стремлении восстановить здоровье больного, если на операцию назначается каждый, кому в течение двух-трех месяцев не помогло крайне неквалифицированное и даже вредящее консервативное лечение (массаж, новокаиновые блокады, электрофорез, диадинамические токи, вытяжение и тому подобное)? А о результатах таких операций мы говорили выше.
Необходимо всегда помнить, что хирургическое вмешательство при «дискогенных остеохондрозах» делает практически невозможным последующее лечение иглоукалыванием и методом мануальной терапии. Хирургическое вмешательство при мышечных блокадах дисков должно осуществляться в самом крайнем случае и только при фактическом разрушении диска (высокая степень парализации конечности и тому подобное). Профессор
Я. Попелянский приводит данные о том, что хирургическому вмешательству у нас подвергаются менее трех десятых процента больных «дискогенными остеохондрозами» от общего их числа. Это неоправданно много, оперироваться должны единицы таких больных. Для осуществления этого положения нужно готовить квалифицированных специалистов иглоукалывания и мануальной терапии. Принятая у нас система специализации по иглоукалыванию фактически означает узаконение знаний и навыков недопустимо низкого уровня. Не лучше положение и с подготовкой мануальных терапевтов.
Для успешной борьбы с мышечными блокадами межпозвонковых дисков необходимо исключить из медицинского обихода теорию дискогенных остеохондрозов и научить лечащих специалистов правильному пониманию процессов, протекающих при этом заболевании. Межпозвонковые диски требуют не просто реабилитации, не просто уважительного отношения, но и понимания их ведущей роли в излечении.
Самое же главное — прекратить нанесение дополнительного вреда больным мышечными блокадами дисков позвоночника. Врач, не владеющий в совершенстве иглоукалыванием или мануальной терапией, обязан понимать свое врачебное бессилие при встрече с тяжелым несамоизлечивающимся случаем мышечной блокады диска. Такому врачу может быть полезен единственный совет — не вредить больному. Необходимо перейти от бесконечного бездеятельного повторения принципа «не навреди» к реальному осуществлению этого принципа в отношении каждого больного. Массаж, новокаиновые блокады, электрофорез, диадинамические токи, вытяжение, хирургическое вмешательство — таковы типовые способы навредить больному мышечными блокадами межпозвонковых дисков.