Справочник фельдшера (Лазарева) - страница 87

Диагностика

Постановка окончательного диагноза производится на основании клинических данных.

Лечение

В комплексном лечении большое значение имеет назначение противовоспалительных и анальгезирующих препаратов, для предупреждения приступов применяют финлепсин, триметин, а с целью аналгезии принимают анальгин, седалгин, реопирин и др. При герпетических высыпаниях назначаются ацикловир и герпесин. Широко применяются физиотерапия и иглорефлексотерапия. Назначаются блокады нервов в каналах, их иссечение и другие хирургические методы.

Поражение лицевого нерва

Причиной неврита лицевого нерва могут быть переохлаждение, инфекция, травма, воспаление уха или мозговых оболочек, а также опухоли основания черепа.

Нерв может легко повреждаться при травмах или отеке окружающих тканей, что приводит к его сдавливанию. Различают центральный и периферический параличи.

Основные клинические симптомы

Заболевание развивается остро или подостро. При периферическом параличе основным симптомом является асимметрия лица. Перекос лица происходит в здоровую сторону. Кожные складки на стороне поражения сглаживаются, глазная щель не закрывается, глазное яблоко поворачивается вверх. При приеме пищи она застревает за щекой. Могут возникнуть сухость глаза и слезотечение, а также нарушаются слух, вкус и выделение слюны.

В случае центрального паралича наблюдаются сглаженность носогубной складки и опущение углов рта.

Диагностика

Постановка окончательного диагноза производится на основании клинических данных и результатов, полученных с помощью рентгенографии черепа и компьютерной томографии.

Лечение

В зависимости от причины, вызвавшей неврит, проводится дифференцированное лечение (салицилаты, индометацин, ацикловир, преднизолон). Кроме того, проводится симптоматическая терапия сосудорасширяющими препаратами и витаминами группы В.

В период обратного развития назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК. В случае отсутствия положительного эффекта проводится нейрохирургическое лечение. Особое значение придается мимической гимнастике, ношению очков днем и лейкопластырному вытяжению.

Поражение языкоглоточного нерва

Это встречается чаще у пожилых людей. Основной причиной могут быть атеросклероз, опухоли и рубцы.

Основные симптомы

Возникают боли в области языка и миндалин, которые иррадиируют в ухо, глаза и шею. Кроме того, появляются сухость во рту, кашель и слюнотечение.

Лечение

Смазывание новокаином или анестезирующими средствами корня языка, назначаются такие же препараты, как и при поражении тройничного нерва.