Расстройства сна могут быть следующими:
– нарушение засыпания и подержания сна (бессонница);
– нарушение сна в виде повышенной сонливости (гиперосмия);
– нарушение цикличности сна и бодрствования;
– апноэ во время сна и др.
Возможные причины расстройства сна могут быть в зависимости от его продолжительности.
Инсомния делится на ситуационную, кратковременную и хроническую. Продолжительность первой формы может длиться до 1 недели. Она возникает в результате ситуационного или острого стресса, возникающего в связи с изменением графика работы, а также при дальних поездках или в связи с причинами, вызванными изменением окружающей среды.
Кратковременная бессонница длится 1–3 недели и может возникать при ситуационных стрессах, вызванных проблемами в семье и на работе, а также она развивается при хронических инфекционных заболеваниях.
Хроническая инсомния обычно продолжается больше 3 недель и возникает как первичное заболевание при депрессивно-тревожных расстройствах, злоупотреблении алкоголем или лекарственными препаратами, а также при хронических соматических заболеваниях.
При подборе рациональных фармакологических средств применяются следующие принципы:
1. Используется минимальная эффективная дозировка снотворного средства.
2. Кратность приема составляет не менее 2–4 раз в неделю.
3. Регулярное использование снотворных средств не должно быть более 4 раз в сутки.
4. Необходима постепенная отмена принимаемых лекарственных препаратов.
5. В зависимости от показаний и переносимости применяются следующие препараты: темазепам, эстозолам, триазолам, зопиклон, золпидем и др.