Справочник фельдшера (Лазарева) - страница 90

Это заболевание, связанное с токсическим поражением нервов с появлением воспалительных изменений в корешках, а в периферических нервах возникает дегенерация осевых цилиндров с преобладанием распада их миелиновых оболочек или нервных волокон.

Алкогольная полинейропатия развивается при хронической алкогольной интоксикации.

Диабетическая полинейропатия – наиболее распространенное осложнение сахарного диабета, характеризующееся болевыми и определенными тактильными ощущениями. Сначала возникают повреждения наиболее длинных нервных волокон, ведущих к стопам и кистям. При данном поражении появляются жалобы на онемение, зябкость стоп или ощущение жжения, а также боль в конечностях в состоянии покоя, которая мешает ночному сну. Кроме того, снижается болевая, тактильная, температурная и вибрационная чувствительность по типу «носков» и «перчаток». В последующем боли нарастают и усиливаются при соприкосновении с одеждой или постельным бельем. Постепенно нарушения чувствительности переходят на дистальные отделы, в процесс вовлекаются и руки. Происходит утрата рефлексов, появляется слабость мышц, отмечается деформация суставов нижних конечностей. Кроме того, возможны поражения глазодвигательных нервов и вегетативных ганглиев.

Это заболевание представляет собой стойкие моторные и постуральные расстройства, которые связаны с непрогрессирующим повреждением мозга: до 20-й недели беременности возникают врожденные пороки, на 20–30-й неделе повреждается белое вещество, в конце I триместра беременности страдают кора и базальные ганглии. При акушерских параличах травмируются нейроны шейного утолщения спинного мозга. При поражении V и VI позвонков поражается плечевой пояс, разгибатели и супинаторы предплечья, а при поражении VI и VII позвонков – разгибатели кисти и пальцев (нередко с переломом ключицы).