Развитие и воспитание детей в домах ребенка (Доскин, Макарова) - страница 155
В качестве основного прикорма рекомендуется овощное пюре. Однако в ряде случаев (низкая масса тела, склонность к срыгиваниям и т. д.) целесообразно сначала назначать кашу (безглютеновую), а затем – овощное пюре. Введение в питание кефира и цельного молока не рекомендуется ранее 7 мес. Более предпочтительным является использование кисломолочных смесей и «последующих» продуктов (в том числе для разбавления безмолочных каш).
В настоящее время в России имеется широкий ассортимент отечественных и зарубежных продуктов и блюд прикорма промышленного производства. Они характеризуются определенными преимуществами перед блюдами прикорма, приготовленными в условиях пищеблока дома ребенка (экологическая безопасность исходного сырья, более сбалансированный и постоянный состав, обогащение эссенциальными нутриентами, удобство в использовании).
Не так давно в России появились и с успехом применяются для профилактического и лечебного питания каши с пробиотическими и иммуномодулирующими свойствами, способствующие подавлению роста патогенной и условно-патогенной микрофлоры (каша Даниа «кисломолочная с фруктами», «Туттели», обогащенная лактобактериями GG, и др.).
Каша Даниа «кисломолочная с фруктами» (табл. 49), применяющаяся в питании детей с 8 мес, сочетает в себе качества кисломолочной смеси и злакового прикорма, обогащена витаминами и минеральными веществами. Она содержит йогуртовую культуру. Кисломолочная болгарская палочка, входящая в состав каши, подавляет условно-патогенную и патогенную микрофлору, обеспечивает заселение кишечника ребенка бифидум– и лактобактериями. Применение подобных продуктов представляется перспективным для детей, имеющих дисбиотические нарушения, а также для профилактики их возникновения на фоне лекарственной терапии.
Таблица 49
Контроль за питанием детей первого года жизни
Для контроля за качеством питания детей первого года жизни необходимо ежемесячно (а по показаниям – и чаще) проводить расчет и ревизию питания, сопоставляя полученные данные с возрастными физиологическими нормами. На основании этих расчетов вносятся необходимые коррективы по количественному и/или качественному составу рациона.
В группах первого года на каждого ребенка заполняется индивидуальная карта (учетная форма 124у), где обозначаются часы кормления, указывается количество каждого вида пищи. Сотрудник, осуществляющий кормление (групповая медицинская сестра, воспитатель), отмечает фактическое количество съеденной ребенком пищи (по каждому виду).