Развитие и воспитание детей в домах ребенка (Доскин, Макарова) - страница 156
На кафедре поликлинической педиатрии РМАПО разработана и широко применяется компьютерная программа ревизии и коррекции питания детей первого года жизни. Она позволяет оценить физическое развитие ребенка и в соответствии с ним качество питания по калорийности, основным нутриентам, витаминам, микро– и макроэлементам, а также произвести коррекцию питания по всем значимым нутриентам.
ГЛАВА 6. Питание детей старше одного года
При организации питания детей старше одного года необходимо ориентироваться на нормы потребления основных пищевых веществ и энергии, принятые для детей раннего и дошкольного возраста (табл. 50).
Таблица 50
Известно, что при большинстве соматических и наследственных заболеваний потребности ребенка в основных пищевых веществах и энергии практически не отличаются от потребностей здорового ребенка.
В пищевом рационе должны постоянно присутствовать молоко и молочные продукты. Важно, чтобы ребенок систематически получал разнообразную пищу с достаточным содержанием белка, минеральных солей, витаминов и других веществ. Кормить ребенка необходимо всегда в определенное время в соответствии с возрастным режимом: завтрак в 7–8 ч, обед – в 12–13 ч, полдник – в 16–17 ч, ужин – в 19–20 ч. В промежутках между отдельными приемами пищи детей не следует подкармливать, особенно сладостями. Исключение может быть сделано лишь по отношению к несладким сортам фруктов и овощей. Детям с пониженным аппетитом за 10–15 мин до еды можно дать четверть стакана простой воды комнатной температуры, которая обладает выраженным сокогонным эффектом.
Наиболее высока потребность детей в белке. Дошкольники должны получать в сутки 3–4 г белка на 1 кг массы тела. При этом важно выдерживать правильное соотношение белков растительного и животного происхождения. На долю последних должно приходиться не менее 65 % всех белков, получаемых с пищей.
В раннем и дошкольном возрасте уровень потребности в жирах приближается к уровню потребности в белках (4 г на 1 кг массы тела). В пищевом рационе особую биологическую ценность представляют растительные жиры, количество которых желательно выдерживать на уровне 20–25 % от общего содержания жира.
Количество углеводов в суточном наборе продуктов должно примерно в 4 раза превышать количество белков. Таким образом, в питании дошкольников, воспитывающихся в детских интернатных учреждениях, оптимальным считается соотношение белков, жиров и углеводов 1:1:4.
Детей раннего и дошкольного возраста следует кормить 4 раза в день, распределяя калорийность пищевого рациона следующим образом: завтрак 25–30 % всей суточной калорийности, обед – 30–40 %, полдник – 10–15 %, ужин – 25 %.