больным в начальный период заболевания назначается постельный режим. Диета должна быть с ограничением углеводов, исключаются шоколад, кофе, какао, цитрусовые, клубника. При наличии инфекции проводят антибиотикотерапию. Применяется гепарин внутривенно капельно или под кожу живота каждые 6 часов. Используются свежезамороженная плазма внутривенно струйно, никотиновая кислота внутривенно капельно 1 %-я. Для улучшения реологических свойств крови назначаются курантил, трентал. Глюкокортикоиды применяются при выраженных клинических симптомах с осторожностью, поскольку вызывают повышенную свертываемость крови. При суставном синдроме показано использование нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацина, вольтарена). Прогноз при легких формах благоприятный, при молниеносных – неблагоприятный.
Профилактика заключается в ограничении приема лекарственных препаратов, своевременной профилактике вирусных инфекций, предупреждении переохлаждений.
Лекарственная аллергия
Появление повышенной чувствительности организма к аллергену в ответ на повторные контакты с ним. Интенсивность аллергической реакции зависит от природы аллергена, экспозиционной дозы, пути поступления антигена, состояния иммунной системы. В настоящее время лекарственная аллергия только у больных, находящихся в стационаре, возникает в 15–30 % случаев. К лекарственной аллергии приводят повторные применения непереносимых лекарственных средств. Происходят выработка антител или появление Т-лимфоцитов, специфических к лекарственному препарату.
Ранние аллергические реакции (крапивница и анафилактический шок) развиваются в течение 30 минут после повторного введения препарата, чаще всего пенициллинов.
Отсроченные аллергические реакции (крапивница, зуд, бронхоспазм, отек гортани) развиваются через 2—72 часа после повторного применения препарата, возможно поражение почек.
Поздние аллергические реакции (пятнисто-папулезная сыпь, крапивница, артралгия, лихорадка) развиваются не ранее чем через 72 часа после повторного введения препарата. Чаще всего вызываются пенициллинами, гетерологичными сыворотками. Могут увеличиваться лимфоузлы, наблюдаться гломерулонефрит, периферическая нейропатия, системный васкулит, острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия. Возможно развитие лекарственного волчаночного синдрома, васкулитов с симптомами лихорадки, геморрагической сыпи, чаще на ногах, поражением почек и легких.
Течение зависит от типа аллергической реакции. При аллергической реакции I типа, в случае несвоевременного проведения реанимационных мероприятий, прогноз неблагоприятный. При аллергических реакциях