Сестринское дело (Мышкина) - страница 30

• пальцы должны быть вытянутыми, кисть – распрямленной, локоть – согнутым под прямым углом, плечевой сустав – при незначительно отведенной от туловища руке, тазобедренный и коленный суставы – при вытянутой ноге, стопа – в положении под прямым углом к голени.

Размеры применяемых бинтов в зависимости от места локализации повреждения: кисть и пальцы – ширина 5 см; голова, предплечье, плечо (от 7 до 9 см); бедро и туловище – 8—20 см. Эти повязки прочны и удобны.

Мягкие повязки

Ватно-марлевый воротник Шанца

Используется для иммобилизации шеи при отсутствии у пострадавшего рвоты и затрудненного дыхания. Вокруг шеи прибинтовывают 3–4 слоя ваты; образовавшийся воротник верхним концом должен упираться в затылок и сосцевидные отростки, а нижним – в грудную клетку.

Ватно-марлевый круг

Используется для иммобилизации головы. Затылок должен находиться в углублении круга. Пострадавший должен быть привязан к носилкам.

Возвращающаяся повязка

Бинтовая повязка, которая накладывается на культи, дистальные участки конечностей, промежность. Начинается с циркулярных туров на конечности. Затем на передней поверхности культи делается перегиб, и вертикальный тур бинта через торцевую часть культи идет на заднюю поверхность. Каждый возвращающийся тур дополнительно фиксируется с помощью циркулярного тура. Вертикальные ходы бинта последовательно смещаются к наружному и внутреннему краю культи. Дополнительная фиксация этих туров достигается спиральной повязкой.

Восьмиобразная повязка

Иммобилизация суставов. Бинтовая повязка на суставы (плечевой, локтевой, коленный, голеностопный) обеспечивает временную иммобилизацию. Накладывается при повреждении связок, подвывихах. Начинается с циркулярной повязки, затем следуют перекрещивающиеся туры, чередующиеся с циркулярными, расположенными дистальнее или проксимальнее первых циркулярных туров.

Повязки на область затылка и заднюю поверхность тела: круговыми ходами бинт укрепляется вокруг головы, затем выше и позади левого уха спускается вниз на правую боковую поверхность шеи, обходит шею спереди и поднимается по задней поверхности шеи вверх к правому уху. Обойдя голову спереди, бинт проходит над левым ухом, и идет наискось вниз, повторяя предыдущие ходы. Повязка закрепляется вокруг головы.

Бинтование грудной клетки – бинт описывает восьмерку вокруг плечевых суставов, а перекрещивающиеся туры располагаются в зависимости от локализации повреждения на передней или задней поверхности грудной клетки.

Ползучая повязка

Мягкая бинтовая повязка является предварительной, так как проводится перед наложением спиральной или другой повязки. Применяется для фиксации большого по протяжению перевязочного материала. Бинтование начинается с циркулярной повязки в области лучезапястного или голеностопного суставов, затем проводится винтообразно без перекрытия туров. Между отдельными турами должно оставаться свободное пространство, равное примерно ширине бинта.