Сестринское дело (Мышкина) - страница 36

характерно незначительное количество выделяемой крови.

Кровотечение из крупных сосудов (аорты) при разрушении их опухолью сопровождается массивным, часто смертельным выделением крови.

Кровотечение в полость черепа: на первый план выступают признаки сдавления головного мозга, которые проявляются головной болью, нарушением сознания, расстройствами дыхания, параличами и другими неврологическими симптомами.

Кровотечение легочное – выделение крови из дыхательных путей с кашлем. Причинами могут быть туберкулез, бронхоэктазы, абсцесс или гангрена легкого, злокачественные новообразования, изредка – сифилис, актиномикоз, эхинококкоз легкого. При кровотечении из легких появляется алая пенистая кровь, сильный кашель; если при кровотечении из верхних дыхательных путей появляется алая кровь, то это кровотечение носовое, пенистая алая кровь – признак кровотечения из гортани, трахеи.

Кровотечения при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Причины: сужение левого атриовентрикулярного отверстия, инфаркт легкого, болевой фактор, огнестрельные повреждения легких. Клинические проявления: кровохарканье, кровь алая, светлая, пенистая, в дальнейшем может стать темной. Кровохарканье часто сопровождается кашлем. Появляются слабость, шум в ушах, иногда потемнение в глазах. Больной старается не разговаривать, не кашлять. Кожа и видимые слизистые бледные, пульс частый, слабого наполнения. В легких может появляться масса влажных разнокалиберных хрипов в месте поражения.

Кровохарканье – выделение крови из дыхательных путей. Выделяются мокрота с прожилками крови, «ржавая мокрота» или «плевки чистой кровью».

Маточные кровотечения являются симптомом многих гинекологических заболеваний, по своему характеру бывают обильными или скудными. Обильное кровотечение может приводить к опасному для жизни состоянию, необходима срочная помощь врача-гинеколога.

Носовое кровотечение возникает при травмах носа, инфекциях, повышении артериального давления, болезнях сердца, почек, печени, некоторых болезнях крови. Влияние имеют колебания атмосферного давления, температура и влажность воздуха, раздражение слизистой химическими веществами. Носовые кровотечения не всегда сопровождаются выделением крови наружу, кровь может поступать в глотку и проглатываться, что может вызвать появление кровавой рвоты.

Помощь при внутреннем кровотечении. Больного необходимо уложить на ровную поверхность для предупреждения анемизации головного мозга. При значительной кровопотере, вызвавшей обморок, шок, больного укладывают в положение, при котором голова находится ниже туловища. При кровотечениях желудочно-кишечных требуется: