X. Чэкли (H. Checkley) [3] в получившей широкую известность монографии «Маска здоровья» выделяет 16 признаков, которые должны настораживать и указывать на наличие данной личностной аномалии. Они включают, в частности, поверхностный шарм, ненадежность, неискренность, эгоцентричность, отсутствие раскаяния и др.
Список X. Чэкли был позже переработан Р. Хэйром (R. Hare) и соавт. [9] с включением в него следующих признаков:
1) краснобайство/поверхностный шарм;
2) грандиозное чувство самозначимости;
3) потребность в стимуляции/предрасположенность к скуке;
4) патологическая лживость;
5) надувательство/манипуляции;
6) отсутствие раскаяния или чувства вины;
7) уплощенный аффект;
8) черствость, отсутствие эмпатии;
9) паразитический стиль жизни;
10) слабый контроль поведения;
11) промискуитетное сексуальное поведение;
12) ранние проблемы с поведением;
13) отсутствие реальных длительных целей;
14) импульсивность;
15) безответственность;
16) неспособность взять на себя ответственность за свои действия;
17) многочисленные кратковременные брачные отношения;
18) аннулирования условного освобождения (из тюрьмы);
19) криминальное поведение;
20) злоупотребление алкоголем или другими веществами.
Правила скорирования позволяют после каждого пункта ставить «0», «1» или «2». Максимальное скорирование — 40. Скорирование выше 30 считается диагностическим для «психопатии» (АЛР). Эти двадцать признаков отличаются по своей выраженности при диагностической оценке и прогнозе. Некоторые из них имеют прямое отношение к промискуитету, нарушению закона, другие к нарциссическим характеристикам, третьи ко лжи, обману, безответственности и т. д. Их представленность, выраженность и комбинации создают картину разнообразия АЛР.
М. Стоун в 1993 году предложил добавить ко второму признаку (грандиозность) признак «эгоцентричность» и к шестому (отсутствие раскаяния и чувства вины) — «непроницаемость к стыду», показывая тем самым отсутствие у их носителей всяких сдерживающих факторов к совершению нарушений различного характера, включая насилие. При наличии этого признака у пациентов нет внутренних механизмов подавления антисоциальных мотиваций, а также они не чувствительны к сдерживающим попыткам со стороны других людей.
В XIX веке поведение таких людей квалифицировалось как «моральное безумие» потому что, с точки зрения психиатров, наблюдавших таких людей, человек с нормальным интеллектом, будучи психически здоровым, не в состоянии совершать подобные действия, т. к. удовольствие, получаемое им, незначительно, а последствия для других и самого себя разрушительны.