Лечение постоянного запора должно быть гораздо более интенсивным, чем запора кратковременного. В первую очередь обратитесь к своему врачу. Врач исследует желудочно-кишечный тракт вашего ребенка на предмет образования твердых спрессованных кусочков и, возможно, будет также исследовать прямую кишку ребенка путем введения пальца в задний проход. Это абсолютно безвредная, хотя и слегка неприятная процедура, даже в применении к самым маленьким детям, если только у них нет анальной трещины, наличие которой определяется самим доктором.
Действия врача могут быть разными, в зависимости от результатов обследования. Подозрения на болезнь Гиршпрунга или аноректальный стеноз приведут к стационарному обследованию ребенка и, если они подтвердятся, потребуют хирургического вмешательства. Если запор носит психический характер или обязан своим возникновением анальной трещине, то облегчить его поможет курс слабительных лекарств.
Иногда бывает полезно использовать метод поощрений. Атак-же может потребоваться применение нескольких методов лечения одновременно, но обычно эта проблема решается в один прием.
ЗУД В ЗАДНЕМ ПРОХОДЕ
Самой распространенной причиной возникновения зуда в заднем проходе у детей являются острицы. Это маленькие тонкие белые черви длиной около сантиметра, похожие на обрывок белой нитки.
Острицы живут в прямой кишке ребенка, но выползают на кожу, чтобы откладывать яйца. Обычно они делают это ночью, что объясняет то, что зудит в основном ночью. Если вы их увидите, то их вид может вас напугать, но они практически безвредны, и кроме зуда никакого вреда от них нет.
Когда ребенок чешется, яйца остриц попадают под ногти. Общаясь с другими детьми или дотрагиваясь до их пищи, зараженный ребенок может заразить и других; через пару недель яйца вызревают в желудке нового хозяина, и цикл продолжается.
Дети обычно не очень утруждают себя гигиеной, поэтому острицы довольно часто встречаются у детей дошкольного и младшего школьного возраста.
Наличие в организме остриц обычно обнаруживается именно по зуду в заднем проходе, особенно ночью. Иногда можно найти и самих червей в кале ребенка — от кусков нитки или туалетной бумаги они отличаются тем, что извиваются. Если зуд в заднем проходе наблюдается у нескольких членов семьи одновременно, то можно уверенно заявить, что речь идет именно об острицах.
Обычно в подтверждении диагноза нужды не возникает, но в случае необходимости ваш врач может провести дополнительное обследование с помощью куска липкой ленты и микроскопа (липкая лента прикладывается к ягодицам ребенка и затем исследуется под микроскопом; если на коже ребенка есть яйца остриц, они обязательно будут обнаружены).