Полный справочник симптомов. Самодиагностика заболеваний (Руцкая) - страница 213

Постоянно появляющиеся фурункулы, часто разбросанные по всей коже ребенка, представляют собой настоящую проблему. Мальчики более к этому предрасположены, чем девочки, особенно в подростковом периоде. Иногда причиной являются другие заболевания, такие как диабет, экзема или заболевания крови. Поэтому следует обратиться к врачу; возможно, потребуется взять анализ мочи или крови.

Обычно же видимых причин не наблюдается, и суть проблемы заключается в том, что у некоторых людей на коже все время находятся стафилококки — бактерии, провоцирующие возникновение фурункулов. Носителем бактерий может оказаться и другой член семьи, в силу тех или иных обстоятельств сам невосприимчивый к их действию. Или же сам ребенок может быть носителем бактерий, постоянно инфицирующих его кожу.

Цель лечения — избавиться от этих микроорганизмов. Очень часто они находятся в носовой полости, поэтому ваш врач может порекомендовать всей семье крем для носа. Возможно, вашему ребенку понадобится долговременный курс лечения антибиотиками (около шести недель), в течение которого нужно будет каждый день принимать ванну с антисептическим мылом. Также врач может посоветовать специальную диету или упражнения. Постоянно появляющиеся фурункулы свидетельствуют об общей слабости организма.

Карбункул — это группа близко расположенных фурункулов, слившихся в один огромный красный, полный гноя пузырь. Он будет нарывать и лопаться в нескольких местах. Лечение карбункулов — очень сложный процесс, даже с применением хирургии, и вам нужно обратиться к врачу.

Обратитесь к врачу, если: у вашего ребенка постоянно появляются фурункулы или карбункул; у него уже был трудный фурункул и начинает образовываться еще один; у него нарывает и болит фурункул, который никак не может вскрыться сам по себе.

Неотложные состояния

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

Анафилактический шок представляет собой самое тяжелое и грозное проявление различных аллергических реакций немедленного типа, возникающих в ответ на поступивший в организм в достаточном количестве антиген. Шок характеризуется стремительностью развития и бурным проявлением.

Развернутая клиническая картина анафилактического шока характеризуется многообразием симптомов и тяжестью течения. Отмечено, что чем меньше времени прошло от момента поступления антигена в организм до развития ответной реакции, тем тяжелее клиническая картина шока.

Вначале появляются беспокойство, тревожность. Больные жалуются на пульсирующую головную боль, шум или звон в ушах, головокружение. Появляется ощущение жара во всем теле, нарастает зуд кожи (особенно ладоней). Быстро развивается выраженная общая слабость, появляются чувство сдавления в груди, затем кашель. Дыхание затрудненное с удлиненным выдохом, нарастает одышка, иногда переходящая в удушье. Кожа в начальном периоде гиперемирована, особенно лица, но вскоре становится бледной или приобретает землисто-серый цвет с цианозом губ и кончика носа. Часто возникают крапивница и отек Квинке различной локализации и выраженности. Довольно характерен обильный пот, иногда «проливной», нередки боли в животе, тошнота и рвота, частые позывы кдефекации, жидкий стул, непроизвольное мочеиспускание. По мере развития острой сердечно-сосудистой недостаточности падает артериальное давление, появляется тахикардия. На этом фоне развивается коллапс с потерей сознания, в ряде случаев наблюдаются тонические и клонические судороги. Пульс при развившемся шоке частый, нитевидный. В ряде случаев прощупать пульс не удается. Границы сердца обычно не изменены. Тоны сердца резко ослаблены, иногда выслушивается акцент II тона над легочной артерией. Надлегкими перкуторный звук с коробочным оттенком, выслушиваются множественные сухие хрипы. В ряде случаев сочетание легочной гипертензии с резким повышением проницаемости капилляров приводит к развитию отека легких. Дыхание при этом становится клокочущим, появляется кашель с выделением большого количества пенистой розовой мокроты, надлегкими выслушиваются множественные разнокалиберные влажные хрипы. Температура тела у больных с анафилактическим шоком часто бывает несколько повышенной (субфебрильной). При исследовании крови выявляется лейкоцитоз со сдвигом в лейкоцитарной формуле влево, нередко повышается количество эозинофилов.