В тяжелых случаях анафилактического шока могут наблюдаться признаки отека мозга с менингеальными проявлениями, а также острые нарушения мозгового кровообращения. У некоторых больных развиваются острая коронарная недостаточность с тяжелыми приступами стенокардии и нарушения сердечного ритма.
Иногда наблюдаются желудочно-кишечные и маточные кровотечения.
Неотложная помощь. При первых проявлениях анафилактического шока прежде всего необходимо прекратить поступление антигена в организм (прекратить введение лекарственного препарата, осторожно удалить жало насекомого и т. д.). Больному обеспечивают полный покой и доступ свежего воздуха.
Необходима экстренная медицинская помощь.
АППЕНДИЦИТ
Это воспаление червеобразного отростка слепой кишки — аппендикса. Острым аппендицитом могут заболеть люди любого возраста, кроме грудных детей. Причины возникновения заболевания не всегда очевидны и ясны.
Основной и наиболее частый признак аппендицита — боль в правой подвздошной области, возникающая иногда внезапно, иногда нарастающая постепенно, но все же сравнительно быстро. Боль может начаться в любой части живота. Затем она смещается в нижнюю правую часть и становится постоянной. Довольно часто боль начинается в области пупка и под мечевидным отростком грудины и только со временем перемещается в правую подвздошную область. Аппендициту почти всегда сопутствуют тошнота, рвота. Живот постепенно делается твердым и все более чувствительным. При обычном течении болезни температура поднимается обычно до 37,5—38,5 °C или остается нормальной (особенно у пожилых).
Если своевременно не приняты меры, при тяжелом течении острого аппендицита червеобразный отросток в первые часы приступа омертвевает или прорывается, в брюшную полость поступает огромное количество микробов и развивается разлитой гнойный перитонит.
Лечение аппендицита — срочная операция.
ГИПЕРТЕРМИЯ
Тепловой удар (тепловая гипертермия) является следствием недостаточной теплорегуляции через потоотделение. Обычно он возникает при сочетании высокой температуры окружающей среды и тяжелой физической нагрузки, обезвоживания, вирусной инфекции. В таких случаях у пострадавшего наблюдается не бледная и сухая, а красная и горячая сухая кожа; усиливается работа сердца; нарастают артериальное давление, тахикардия, частота дыхания и внутренняя температура тела.
При температуре тела 40 °C и выше возможно необратимое нарушение функции коры головного мозга. Степень и скорость поражения мозга находится в зависимости от длительности и степени гипертермии выше 40 °C, а также от артериального транспорта кислорода и содержания сахара в крови. Неотложная помощь состоит в возможно быстром охлаждении пострадавшего, подаче кислорода, проведении противошоковых мероприятий, борьбе с дыхательной недостаточностью и нарушениями функции мозга, а при необходимости — восстановлении самостоятельного кровообращения.