Массаж ягодично-крестцовой области
Анатомо-топографические особенности – кожа ягодичной области отличается большой толщиной, подкожный жировой слой этой области сильно развит, тем не менее можно определить гребни подвздошных костей, крестец и копчик, тазобедренные суставы (большие вертелы бедренных костей). Поверхностный слой мускулатуры образован большими ягодичными мышцами, под которыми расположены средние и малые ягодичные мышцы, они участвуют в разгибании и отведении бедра, помогают телу сохранять вертикальное положение, лимфатические узлы – паховые.
Техника массажа Исходное положение: лежа на животе, под голеностопными суставами – валик, под животом может быть небольшая подушка. Поверхностное поглаживание в круговом направлении, глубокое лучше делать, начиная движение от тазобедренных суставов к середине ягодичной складки, затем в стороны, направляясь к паховым лимфоузлам, возможно поглаживание одной рукой, с отягощением, растирание проводится интенсивное (основанием ладони или гребнеобразное, пиление), тщательно растираются круговыми движениями области тазобедренных суставов, разминание ягодичных мышц интенсивное, обеими руками в продольном или поперечном направлении, из ударных приемов широко используются рубление, поколачивание кулаком, похлопывание, стегание, хорош прием сотрясения тазовой области. Все приемы чередуются с глубоким поглаживанием, завершается массаж поверхностным поглаживанием.
Брюшная стенка снабжается кровью из пристеночных ветвей наружной и внутренней подвздошных артерий. Отток венозной крови совершается по одноименным венам системы нижней и верхней полых вен. Лимфатические сосуды верхней половины передней брюшной стенки несут лимфу в подмышечные лимфатические узлы, а нижней половины – в паховые узлы. Из глубоких слоев надчревной области лимфа поступает в межреберье, из чревной – в поясничные, из подчревной – в подвздошные лимфатические узлы.
Массаж живота включает в себя массаж передней брюшной стенки, органов брюшной полости и чревного (солнечного) сплетения.
Массаж передней брюшной стенки
Положение больного – на спине с приподнятой головой, под коленями валик. Приемы: поглаживание – нежное круговое, плоскостное, начиная с области пупка и затем всей поверхности живота по часовой стрелке; растирание – пиление, штрихование, пересекание (перетирание); разминание – продольное, поперечное, валяние, накатывание – по показаниям, приемы вибрации.
При избирательном массаже прямых мышц живота сначала производят поглаживание щипцеобразное, глажение, разминание сверху вниз и снизу вверх, сотрясение; завершают процедуру нежным поглаживанием.