Что предпринять, если долгожданного облегчения от лекарства не происходит? Варианта два: сменить препарат (заменить его другим из группы НПВС) либо увеличить его дозу. Для этого нужно знать, как НПВС подразделяются по химическому составу, как называется одно и то же химическое вещество в разных торговых фирмах.
Различают следующие группы НПВС:
1) препараты салициловой кислоты – ацетилсалициловая кислота, натрия салицилат, седальгин, мазь бом-бенге, капсин, санитас;
2) производные пиразолона – анальгин, бутадиен;
3) производные анилина – парацетамол;
4) производные индола – индометацин, метиндол, индоксол;
5) производные пропионовой кислоты – ибупрофен, кетопрофен.
Для заболеваний суставов в первую очередь важен обезболивающий эффект, а потому чаще при остеохондрозе используются следующие препараты (в скобках указываются аналоги разных фирм):
1) диклофенак (ортофен, вольтарен, диклобене, наклофен, бетарен);
2) индометацин (бурана, мотрин, реумафен, бруфен);
3) бутадион (реопирин, пирабутол);
4) пироксикам (толдин, роксикам, пирокс, эразон);
5) кетопрофен (кетонал, остофене, профениде, кнавоне).
Препараты салициловой кислоты
Некстрим Актив – таблетки, содержащие ацетилсалициловую кислоту, этилсалициламид, кофеин. Применяется при умеренных или слабых болях любого происхождения (люмбаго, грудном корешковом синдроме, мигрени, зубной боли, боли в суставах, мышечных болях).
Противопоказания: «аспириновая» астма, обострение язвенной болезни, нарушение свертываемости крови (гемофилия), полипы в носу в сочетании с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты, артериальная гипертензия (в составе препарата есть кофеин, который может повышать уровень артериального давления), беременность (первый и третий триместры), возраст до 15 лет.
Применяют препарат после еды, запивая водой, молоком, щелочной минеральной водой (уменьшают раздражающее действие на слизистую желудочно-кишечного тракта) по 1–2 таблетки три раза в день. Максимальная суточная доза – 6 таблеток, перерыв между приемом таблеток не должен быть меньше 4 часов. Принимать препарат в качестве обезболивающего средства самостоятельно (без консультации с врачом) можно не более пяти дней.
Седалъгин содержит ацетилсалициловую кислоту, фенацетин, фенобарбитал, кофеин, кодеин фосфат. Принимают его по одной таблетке 2–3 раза в день при болях.
В состав мази бом-бенге входят ментол, метилсалицилат, вазелин, парафин. Применяется она для растираний.
Капсин содержит метилсалицилат, масло беленное, настойку стручкового перца. Применяется для растираний. Производные пиразолона 50 %-ный раствор