Действия | Уровень повреждения спинного мозга |
---|
C>V | C>VI | C>VII | D>I | D>II | D>III | D>VI | D>X | D>XII | L>II | L>IV | L>V |
---|
Бытовые действия: | | | | | | | | | | | | |
• самостоятельное одевание | - | - | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
• самостоятельное питание | - | - | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
• самообслуживание в быту | - | - | ± | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
Самостоятельное перемещение: | | | | | | | | | | | | |
• из инвалидного кресла в постель и обратно | - | - | ± | - | + | + | + | + | + | + | + | + |
• из инвалидного кресла в ванную и обратно | - | - | - | ± | + | - | + | + | + | + | + | + |
• из инвалидного кресла на пол и обратно | - | - | - | - | ± | + | + | + | + | + | + | + |
Самостоятельная езда в инвалидном кресле по ровной поверхности на двух колесах | - | ± | ± | + | + | - | + | + | + | + | + | + |
Ходьба: | | | | | | | | | | | | |
• с подмышечными костылями в высоких аппаратах с поясом | - | - | - | - | - | - | ± | ± | + | + | + | + |
• с локтевыми костылями в высоких аппаратах | - | - | - | - | - | - | - | - | - | + | + | + |
• с локтевыми костылями в аппаратах до колен | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | ± | + |
Таблица 9.3. Зависимость самообслуживания и локомоции от уровня повреждения спинного мозга (Качесов В.А., 1998)
Действия | Уровень повреждения спинного мозга |
---|
C>V | C>VI | C>VII | D>I | D>II | D>III | D>VI | D>X | D>XII | L>II | L>IV | L>V |
---|
Бытовые действия: | | | | | | | | | | | | |
• самостоятельное одевание[5] | + | ± | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
• самостоятельное питание[6] | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
• самообслуживание в быту[7] | ± | ± | ± | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
Самостоятельное перемещение: | | | | | | | | | | | | |
• из инвалидного кресла в постель и обратно | ± | ± | ± | ± | + | + | + | + | + | + | + | + |
• из инвалидного кресла в ванную и обратно | ± | ± | ± | ± | + | + | + | + | + | + | + | + |
• из инвалидного кресла на пол и обратно | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
Самостоятельная езда в инвалидном кресле: по ровной поверхности на двух колесах | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
Ходьба: | | | | | | | | | | | | |
• с подмышечными костылями в высоких аппаратах с поясом | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
• с локтевыми костылями в высоких аппаратах | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
• с локтевыми костылями в аппаратах до колен | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
Сравнительный анализ данных автора и зарубежных реабилитологов показывает более высокую эффективность авторских технологий.
У больных с ложными суставами произошло сращение отломков костей и ликвидация ложного сустава, причем в некоторых случаях в этих областях наблюдалось отхождение секвестра. Жесткая фиксация отломков костей не производилась. Заращение суставной щели ложного сустава происходило без дополнительного вмешательства, самопроизвольно. Более подробно об этих явлениях написано в руководстве В.М. Гайдукова и В.А. Качесова «Ложные суставы».
У пациентов с неправильно сросшимися переломами и истинным укорочением конечности вследствие развившегося дефекта сроки восстановления увеличивались.
У пациентов с наличием клина Урбана и выраженной компрессией спинного мозга результаты реабилитации были несколько хуже, чем у пациентов с анатомическим перерывом спинного мозга. Волевое управление мускулатурой было затруднено или не восстанавливалось в некоторых мышечных группах, также у них труднее ликвидировались спастические проявления.