Суточная потребность в меди составляет 2 мг, но у беременных, у больных анемией и у тех, кто принимает препараты, угнетающие кроветворение, она выше.
Может ли анемия, довольно часто сопутствующая росту злокачественных новообразований, обусловливаться недостатком меди в организме больного?
На этот вопрос однозначного ответа пока не получено. В отличие от других микроэлементов, в крови онкологических больных содержание меди выше нормы. Установлено возрастание ее концентрации при раке молочной железы, яичников, желудка (особенно его кардиального отдела), легкого, первичном раке печени, опухолях мозга; очень высокий уровень меди обнаружен у больных лимфомами, саркомами и т. д.
На основании определения содержания меди в сыворотке крови можно прогнозировать прогрессию опухолевого роста, дать оценку степени злокачественности опухоли и эффективности проводимой терапии. Так, уровень сывороточной меди при раке легкого тем выше, чем более запущен процесс, при метастазах опухоли он максимален. Повышенная концентрация меди при подозрении на рак легкого позволяет с большой долей вероятности предположить худший вариант диагноза, так как ни у одного больного она не бывает ниже нормы; она может служить маркером злокачественной опухоли яичников. Определение уровня меди в крови можно использовать в качестве скриннинг-теста для раннего обнаружения злокачественного процесса в печени, что чрезвычайно важно в дифференциальной диагностике рака и цирроза печени.
После излечения рака шейки матки и рака молочной железы содержание меди падает до нормы, а при отсутствии эффекта от лечения — не изменяется. Снижение уровня меди у больных лимфомами и острым лейкозом — первый показатель эффективности терапии. Новое возрастание уровня меди при остеосаркоме и меланоме говорит о прогрессировании заболевания.
Установлено, что содержание меди может быть повышено даже при росте некоторых доброкачественных опухолей (например, фибромиомы матки и других опухолей женской половой сферы), хотя и не столь значительно, как при раке; при успешном лечении оно нормализуется, а новое повышение указывает на начало рецидива. Повышается уровень сывороточной меди и при таких предраковых заболеваниях, как хронический гастрит, язвенная болезнь желудка с пониженной кислотностью, хронические неспецифические заболевания легких.
Таким образом, содержание меди и активность медьсодержащего белка церулоплазмина в сыворотке крови увеличивается при злокачественных опухолях различной локализации и даже в предраковом периоде.
Эта картина в корне отлична от той, которую вы увидите в разделе, посвященном цинку: цинка в крови онкологических больных мало. Возрастание коэффициента медь/цинк характерно для роста подавляющего большинства злокачественных опухолей: молочной железы, матки, легких, мочеполовой системы, рака пищеварительных органов, опухолей головы и шеи. Характерно оно и при метастазах в печень. Это соотношение увеличивается, если лечение было не эффективным.