и пантотеновой кислоты, а также йогурта и ацидофилина. Особенно хорошо слабит ацидофильная культура в смеси с молочным сахаром.
Недостаточное выделение желчи часто вызывает запор, поскольку непереваренный жир может реагировать с кальцием и железом, образуя твердое мыло. Лецитин, растительное масло и желчь в таблетках временно улучшают это положение, но для постоянного исправления необходимо увеличение производства желчи (гл. 17).
Спастический запор, характеризующийся спазмом толстой кишки, случается, когда дефицит кальция, магния, калия и/или витамина В>6 накладывается на другие недостаточности, замедляющие опорожнение кишечника.
Запор сам по себе не наносит вреда. Значительно опаснее применение слабительных, которые раздражают слизистые оболочки кишечника и мешают перевариванию и усвоению пищи. Минеральное масло, вероятно, самое опасное из слабительных, ухудшает усвоение кальция и фосфора и само поглощает витамины A, D, Е, К и каротин из пищи в кишечнике; оно попадает в кровь и лимфу, дополнительно поглощая жирорастворимые витамины из жидкостей и тканей по всему организму, и затем выводится с калом. Люди, которым часто рекомендовали минеральное масло, болеют из-за катастрофического недостатка витаминов. Несмотря на то что Американская медицинская ассоциация 20 лет убеждала врачей прекратить его применение, минеральное масло по-прежнему предписывается больным.
Многие запоры — психологические по своей природе. Окончания некоторых нервов заходят в прямую кишку и половые органы; следовательно, когда половое чувство настолько не удовлетворено, что вызывает состояние тревоги, общая подавленность и пуританское воспитание часто перенаправляют эту тревогу на беспокойство об опорожнении кишечника. Иногда запоры оказываются подсознательной «сублимацией» фригидности.
Геморрой. Кровоточащий геморрой (расширение сосудов прямокишечного венозного сплетения) искусственно вызывался у добровольцев с дефицитом витамина В>6 и излечивался, когда этот витамин они получали. Все, с кем я работала по поводу геморроя, сообщали о «чудесном исцелении» после применения адекватной диеты, дополненной 10 мг витамина В>6 после каждой еды. Поскольку у беременных женщин обычно бывает баснословный дефицит витамина В>6, именно он вызывает геморрой, столь частый в этот период.
В тех случаях, когда необходимо хирургическое удаление геморроя, особое внимание следует уделить предотвращению образования рубцов (гл. 2). Неэластичность рубцовой ткани может вызвать проблемы с опорожнением кишечника на многие последующие годы.