А. Д. Хмелев
Болезнь Литтля
>Отвечаем читателям А. П. Горшкову (Ярославль) и А. В. Гапонюк (Полонное, Хмельницкая область)
Среди детских болезней есть группа заболеваний, объединенных под общим названием детские церебральные параличи. Они наступают в результате поражения головного мозга (церебрум — по-латински означает головной мозг). Такие параличи могут возникнуть на трех этапах развития детского организма: в утробе матери, во время родов и после рождения ребенка.
Причины, вызывающие поражения головного мозга у детей, различны. В период внутриутробного развития ими могут оказаться заболевания беременной женщины, отравления какими-либо веществами, травмы. В процессе родов может произойти кровоизлияние в мозг ребенка, вызванное чрезмерным сдавливанием его головки. А у благополучно родившихся детей церебральный паралич может быть обусловлен различными заболеваниями, отравлениями и травмами, особенно в первый год жизни.
Американский врач Литтль первый описал определенное сочетание признаков, возникающих в результате родовой травмы и обусловленных кровоизлиянием в мозг ребенка. Эта группа признаков была названа «болезнью Литтля». Впоследствии было отмечено, что схожие явления наступают также вследствие внутриутробных поражений плода и даже после рождения ребенка.
При отчетливом проявлении болезни Литтля ножки ребенка, которые поражаются значительно чаще ручек, напряжены и вытянуты. Бедра повернуты внутрь, колени плотно сжаты, пальцы ног вытянуты и также повернуты внутрь. (Часто вытянутые ножки перекрещиваются; это происходит из-за того, что внутренние группы мышц сильнее наружных). Таким детям очень трудно двигаться. Во время движения напряжение мышц возрастает.
Подобные параличи могут возникнуть в мышцах туловища, рук, лица; при поражении мышц лица нарушаются мимика, речь и движение глаз.
Умственные способности детей, страдающих болезнью Литтля, также зависят от степени и места поражения головного мозга. Некоторые на всю жизнь остаются со сниженным интеллектом, другие же, несмотря на сохранившиеся параличи, в умственном отношении могут превосходить своих вполне здоровых сверстников.
Практика показывает, что с течением времени степень параличей понемногу уменьшается, а умственные способности возрастают даже в тех случаях, когда они были резко снижены. Это объясняется особенностями развития детского мозга, в процессе чего утраченные функции в значительной степени восстанавливаются. В легких случаях болезнь Литтля может сойти на нет, но в подавляющем большинстве она в той или иной степени сохраняется на всю жизнь.