ОБСЕССИИ
По результатам сканирования мозга мы знаем, что обсессии затрагивают преимущественно три его зоны. Первая – глазнично-лобная кора, расположенная за глазницами в лобной доле коры головного мозга. Эта зона тем более активна, чем сильнее выражена обсессия. Здесь же регистрируются допущенные ошибки. Если человек чувствует, что ошибся, сигнал посылается в поясную извилину, которая расположена в самых глубинах мозга. Мы уже говорили о поясной извилине, когда рассматривали процессы фильтрации входящей информации. Передавая сигнал в сердце и кишечник, поясная извилина рождает чувство страха. К этому моменту человек испытывает сильнейшее желание сделать что угодно, лишь бы избавиться от этого чувства. Расположенное в мозге хвостатое ядро в обычных обстоятельствах обеспечивает гладкое, без усилий течение мыслей – одна за другой. Однако при ОКР мысли становятся «клейкими», навязчивыми. Заполонив сознание, одна мысль никак не желает уступать место другим. У пациентов с ОКР все три перечисленные зоны мозга чрезмерно активны. Возможно, и вам случалось сталкиваться с навязчивыми мыслями и поведением. Когда Бен работает рядом с Джейн, ему кажется, что ее медлительность проявляется буквально во всем. Он как будто становится одержим скоростью ее действий и неловкостью. В нем постепенно закипает злость, и он в какой-то момент не выдерживает и начинает ее распекать. Бен чувствует, что это сильнее его.
Как исправить испорченную цепочку
Самую важную проблему ОКР составляет затор, возникающий в хвостатом ядре. Этот затор не дает прийти новым мыслям, а значит, и рассеяться негативным чувствам. Шварц доказал, что существует возможность раскупорить хвостатое ядро. Он учит своих пациентов освобождаться от этого «затора», получить возможность преодолеть компульсивный этап и двинуться дальше. По существу, метод Шварца состоит из четырех этапов: 1) переименование, переопределение, 3) переориентация, 4) переоценка.
Пациентам предлагалось выполнять эти шаги всякий раз, когда они ощущали застой в мыслях, и результатом стало освобождение из оков ОКР тысяч человеческих жизней. Это было огромное достижение. В прежние времена считалось, что с мысленным тупиком ничего поделать нельзя. Скоро мы увидим, что это значит для Бена.
По методике Шварца в мозге создаются новые проводящие пути, которые стимулируют всплеск дофамина, играющего роль механизма позитивной обратной связи, вознаграждающей новую деятельность. Таким образом новая неврологическая цепь углубляется и укрепляется. С течением времени благодаря повторениям новая привычка становится все сильнее и, следовательно, приобретает конкурентное преимущество над старой.